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진료과목	비뇨질환
제목	고환염전질문
작성 정보	작성일 : 2021-10-14 14:00 / 조회수 : 230

진료과목

비뇨질환

제목

고환염전질문

작성 정보

작성일 : 2021-10-14 14:00

/ 조회수 : 230

질문

20대 중반남성입니다. 정계정맥류가 있어 고환부위에 간혈적인 통증이있는데
20대 중반남성에게 고환염전이 일어날 확률은 거의 없다고 봐도 될까요?
그리고 고환염전시 통증은 정계정맥류와 확연히 차이날 정도로 심한가요?
몸을 뒤척이다가 고환이 움직이면서 돌아가는 느낌이 들었는데 통증이 없으면 상관이 없나요?
답변

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 서주완 입니다.

고환은 정관, 혈관, 신경의 다발인 정삭에 매달려 있습니다. 고환이 정삭을 중심으로 회전하면 동맥이 꼬여 고환에 피가 들어가지 못하는 경우가 발생하는데, 이를 고환염전이라고 합니다.

고환이 꼬이는 현상은 어느 나이에도 생길 수 있지만, 특히 고환이 급속히 성장하는 12~18세 사춘기에 주로 발생합니다. 급격한 통증으로 시작되며, 4~6시간 이내에 꼬인 혈관을 풀어주지 않으면 고환이 죽어버릴 수도 있기 때문에 빠른 대처가 필요한 질환입니다.

고환염전은 고환과 부고환이 정삭을 싸고 있는 근막이나 근육에 제대로 고정되어 있지 않고 자유롭게 매달려 있는 경우에 주로 발생합니다. 또는 고환 올림근이 갑자기 수축하여 정삭이 지나치게 회전하거나, 잠복고환 환자나 음낭을 다친 경우에도 발생할 확률이 높습니다.

대부분은 자는 중에 생하여 새벽에 응급실을 찾는 경우가 많습니다. 급격한 고환 통증이 발생하며 시간이 지나면서 음낭 피부가 붉어집니다. 통증은 아랫배로 확산되고, 심하면 메스꺼움이나 구토가 나기도 합니다. 고환은 점점 커지고 만지면 상당한 통증이 발생합니다.

고환을 위로 올리면 통증이 더 심해지고 부고환의 위치도 바뀌어 있습니다. 고환염전은 최대한 빠르게 치료를 해야 하기 때문에 신속하고 정확한 검사를 진행합니다. 도플러 초음파 검사는 고환으로 가는 피의 양을 확인할 수 있어 주로 활용됩니다. 또한 이를 통해 급성 부고환염도 감별할 수 있어 응급 시 아주 유용합니다.

고환염전이 의심되면 1차적으로 손으로 꼬인 것을 풀어줄 수 있습니다. 그러나 고환염전이 성공적으로 풀렸더라도 다시 고환염전이 발생할 수 있기 때문에 수술로 다시 꼬이지 않도록 고정해 주어야 재발까지 막을 수 있습니다.

또한 고환염전이 시작된 후 4시간 이내에도 고환의 괴사가 시작될 수 있기 때문에, 치료는 가능한 빨리 시행되는 것이 중요합니다. 고환염전 환자의 30%정도에서는 반대쪽 고환염전이 발생할 수 있으므로 수술시에는 반대쪽 고환의 상태도 확인 후, 고환고정술을 함께 시행하는 것이 바람직합니다.

답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.