HoLEP мэс засал

HoLEP мэс засал нь ижил арга байлаа ч эмчийн мэс заслын туршлага, лазер төхөөрөмжийн чадал, түрүү булчирхайн хэмжээнд тохирсон тайралтын стратегиас хамаарч үр дүн нь ялгаатай байж болно.Ялангуяа түрүү булчирхайн хэмжээ, хэлбэр олон янз байдаг тул нарийн тайралтын техник болон хангалттай эмнэлзүйн туршлагад тулгуурлан мэс заслын төлөвлөгөө гаргах нь чухал.

Голдман урологи үүнийг харгалзан төхөөрөмж, мэс заслын туршлагад тулгуурласан системтэй HoLEP тогтолцоо ажиллуулдаг.

Юуны өмнө их сургуулийн эмнэлгийн түвшний 120H өндөр хүчин чадалтай гольмиум лазер төхөөрөмж болон найдвартай мэс заслын орчинд тулгуурлан түрүү булчирхайн эдийг нарийн тайрах боломжтой байхаар мэс заслын нарийвчлалыг дээшлүүлж байна.Энэ нь тайралтын үр ашиг, эдгэрэлтийн хурдны хувьд тогтвортой үр дүн хүлээхэд тусална.Мөн ойролцоогоор 4,000 гаруй HoLEP мэс заслын туршлага болон улсын клиник түвшинд 40.8%-д тохирох эмнэлзүйн өгөгдөлд тулгуурлан түрүү булчирхайн олон янзын хэмжээ, хэлбэрт тохирсон мэс заслын стратегийг хэрэглэж байна.

Ялангуяа 150g-аас дээш асар том түрүү булчирхай, өөр эмнэлэгт мэс засал хийхэд хүндрэлтэй гэж үзсэн тохиолдол зэрэг хүнд өвчтөнийг ч хүлээн авах эмчилгээний тогтолцоотой тул түрүү булчирхай том байсан ч найдвартай мэс заслын төлөвлөгөө гаргах боломжтой.Ийнхүү нарийн төхөөрөмжид суурилсан мэс заслын орчин, хуримтлагдсан эмнэлзүйн туршлага, мөн хүнд тохиолдлын түрүү булчирхайг ч хамарсан эмчилгээний хүрээ нь Голдманы HoLEP мэс заслын онцлог юм.

HoLEP мэс заслын эмнэлэг сонгохдоо зөвхөн мэс заслын төхөөрөмжтэй эсэхийг бус, эмчийн мэс заслын туршлага, лазер төхөөрөмжийн чадал, мөн түрүү булчирхайн олон янзын хэмжээнд тохирох мэс заслын тогтолцоог хамтад нь шалгах нь чухал.Учир нь ижил HoLEP мэс засал ч мэс заслын туршлага, төхөөрөмжийн түвшнээс хамаарч тайралтын нарийвчлал, эдгэрэлтийн хурд, мэс заслын үр дүн ялгаатай байж болно.

Тиймээс дараах шалгуурыг хамтад нь нягтлах нь тустай.

- Урологийн мэргэжлийн эмч үзлэг хийдэг эсэх болон HoLEP мэс заслын хангалттай туршлагатай эсэх - Өндөр хүчин чадалтай лазер төхөөрөмж зэрэг найдвартай мэс заслын орчин бүрдүүлсэн эсэх - 100g-аас дээш аварга том түрүү булчирхай зэрэг хүнд тохиолдлын мэс заслын туршлагатай эсэх - Мэс заслын дараах шээс ялгаруулалтын сайжралтыг шалгадаг системтэй хяналтын тогтолцоотой эсэх

Ялангуяа түрүү булчирхай том, эсвэл цухуйсан хэлбэр нь нийлмэл үед HoLEP мэс засал хүндэрдэг тул эмч хангалттай эмнэлзүйн туршлага, нарийн хуулан авах техниктэй эсэхийг шалгах нь чухал.

Жишээлбэл, Голдман урологийн эмнэлэгт их сургуулийн эмнэлгийн түвшний өндөр хүчин чадалтай лазер төхөөрөмж (120H гольмиум лазер) болон найдвартай мэс заслын системд тулгуурлан түрүү булчирхайн хэмжээ, хэлбэрт тохирсон нарийн тайралт хийж байгаа бөгөөд, улсын клиник түвшинд 40.8%-д тохирох HoLEP мэс заслын туршлага болон 4,000 гаруй мэс заслын тохиолдолд тулгуурлан түрүү булчирхайн томролтой олон төрлийн өвчтөнд эмчилгээ хийж байна.

Мөн 150 гр-аас дээш асар том түрүү булчирхай, өөр эмнэлэгт мэс засал хийхэд хүндрэлтэй байсан тохиолдлыг ч хүлээн авдаг тул илүү найдвартай үр дүн хүлээж болно.

HoLEP мэс заслын үнэ түрүү булчирхайн хэмжээ, мэс заслын хүрээ, шаардлагатай шинжилгээ, хэвтэн эмчлүүлэх эсэхээс хамаарч өөр байж болно.Мөн эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарч үзлэг, эмчилгээний явц өөр байж болно.

Өвчтөн бүрийн түрүү булчирхайн байдал өөр өөр тул ижил зардлаар хэлэхэд хэцүү ч, ойролцоогоор 1.5~2.5 сая вон орчим гэж тооцоолж болно.

Тодорхой өртгийг түрүү булчирхайн нарийвчилсан шинжилгээ, эмчийн зөвлөгөөний дараа мэдэгдэнэ.

Нарийвчлал чухал HoLEP мэс засалд эмчийн туршлага чанарыг дээшлүүлдэг.Түрүү булчирхайн эдийг хэр нарийн зайлуулснаас мэс заслын тогтвортой байдал, үр дүн хамаардаг.Иймд арвин туршлагатай, мэргэшсэн эмчийн ур чадвар үр дүнд чухал нөлөөтэй.Голдман гадаадад нийтлэгдсэн HoLEP судалгааны өгүүлэл (2024, World Journal of Urology)-ийн өгөгдлийг өөрийн тохиолдлуудтай харьцуулан шинжилж, мэс заслын хугацаа, цус алдалтын хэмжээ зэрэгт ач холбогдолтой үр дүнг баталгаажуулсан.      

※ Голдманы 2002 ~ 2024 оны HIRA-гийн өгөгдөлд үндэслэн тооцож харьцуулсан.   
※ Биеийн байдал, эмчилгээний аргаас хамаарч үр дүн өөр байж болно.   
※ Хүн бүрийн онцлогоос хамаарч гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул эмчтэйгээ сайтар зөвлөлдөнө үү.   
    Голдман урологи олон талт эмнэлзүйн туршлага, чадварлаг эмч нарын хамтын ажиллагаагаар өвчтөн бүрт тохирсон мэс заслыг зорьдог.Өвчтөний аюулгүй байдал, сэтгэл ханамжийг тэргүүнд тавьж, үргэлж хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийг хичээдэг.

Ихэнх тохиолдолд 2~3 хоног хэвтэх шаардлагатай.
Зарим өвчтөн мэс заслын маргааш нь гарах боломжтой байдаг.

Мэс заслын дараа шээсний сүвэнд катетер (шээсний гуурс) тавьж, ихэвчлэн 1~2 хоногийн дараа авдаг.
Авсны дараа өөрөө шээж чадвал эмнэлгээс гарна.

Түр зуурын цусан шээс, шээх үеийн өвдөлт, шээс тогтоолтгүй байдал, ретроград эякуляц (үрийн шингэн давсаг руу буцаж урсах) зэрэг илэрч болох ба ихэнхдээ хугацаа өнгөрөх тусам сайжирдаг.