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진료과목 남성수술
제목 급성 부고환염
작성 정보

작성일 : 2022-06-30 14:18

/  조회수 : 145

  • 질문

    안녕하세요 부고환염으로 18일날 진료판정받고 항생제복용중인 남자입니다 오늘자로 20일 2일됐는데요 성관계는 무리인거같고 대딸이나 자위 정도는 해도될까여?..

    그리고 만성으로 안가는법따로 치료법이있거나 하면안되는거 좋은것좀 알려주세요


  • 답변

    안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 류경호 입니다.


    부고환염 진단을 받으셨다면 치료 중에는 음주 및 무리한 운동, 성관계, 자위행위 등은 피하는 것을 권장합니다.


    부고환염은 주로 하부 요로에 있던 병원균에 의해 발생합니다. 35세 이하의 남성에서는 성전파성인 경우가 많으며 대게 무증상의 요도염이 동반될 수 있으며, 35세 이상의 연령에서는 대장균과 같은 장내 세균에 의해서 발생하는 경우가 많습니다.​​​​


    병원균이 상행성 감염을 일으키는 이유는 요도나 전립선에 있는 원인균이 소변과 함께 배출될 때, 소변의 압력에 의해 사정관, 정관을 거쳐 부고환에 도달하기 때문입니다. 아니면 정관 주위의 림프관을 따라 부고환에 도달하기도 합니다.​​​​


    ​이외에도 외상, 전립선염, 상부 요로감염, 요도 내 기구 삽입, 전립선 수술 등을 했을 경우에 발생하기도 합니다. 소아나 청소년에게 발생하는 재발성 부고환염은 선천성 기형을 의심해 볼 수도 있습니다.​​​


    ​초기에는 음낭 내부에서 통증이 시작되어 심한 경우에는 아랫배와 옆구리까지 아파서 보행이 곤란할 정도가 됩니다. 부고환을 만지면 매우 민감하고 통증을 호소하며, 3~4시간 내에 고환과 부고환이 구분이 안 될 정도로 부고환의 크기가 커집니다.​​


    ​전신에 고열이 발생하고, 음낭에 고름이 잡혀 붉어지고 건조해지면서 탄력이 감소하고 얇아지다가 자연 파열되기도 합니다. 간혹 요도 분비물이 보이거나 방광염, 전립선염의 증세를 보이기도 합니다. 직장수지검사 시 전립선염으로 오인되는 경우가 있는데, 급성 부고환염은 전립선 마사지를 하게 되면 증상이 악화되므로 주의해야 합니다.​​


    ​급성기인 3~4일간은 절대 안정이 필요하며, 음낭을 들어 올려 통증을 줄여주어야 합니다. 또한 고열이 있으면 환부에 냉습포를 하여 열을 내려주고, 열이 없는 경우에는 온습포로 염증을 진정시켜 줍니다. 1 % 리도카인 약 20cc를 고환 상부에 주입하면 통증이 완화되고 혈액 순환을 도와주며, 진통제와 해열제를 사용하는 경우도 많습니다.​​


    ​부고환염은 원인균이 성교 전파성인지, 비성교 전파성인지를 확인하고, 이에 맞는 항생제를 처방해야 치료 효과는 높이고, 치료 기간은 줄일 수 있습니다. 신속한 진단과 적절한 치료를 받으면 급성 부고환염은 합병증 없이 서서히 치료됩니다. 보통 약 2주 후에 통증과 제반 증상이 사라지고, 한 달 정도가 지나면 부고환은 정상으로 회복됩니다.​​


    ​그러나 부고환염이 양쪽에 발생한 경우에는 과정자증이나 무정자증이 발생할 수 있으므로 정액검사를 반드시 시행해야 합니다. 그럼 답변 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.


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