골드만 비뇨의학과 남성수술

정관복원수술

정관수술 후, 5년 이내에
숙련된 의료진이 집도하면
90% 이상의
개통률을 기대할 수 있습니다.

정관복원수술의 성공률은 연령, 체질,
시술자의 술기, 수술 부위, 정관수술 후
기간,
수술 후 경과에 따라 달라집니다.
최근에는 정관수술 후 5년 이내에 숙련된
집도의에게 복원수술을 받을 경우,
90% 이상의 성공률을 기대할 수 있습니다.

정관복원수술의 종류

정관수술 후, 임신을 원할 경우에는 절제된 정관을
다시 이어주는 정관복원수술을 고려할 수 있습니다.
이는 남성 불임을 해결하는 대표적인 수술적 치료로, 정관-정관문합술이라고도 합니다.

그러나 정관수술이 아닌, 부고환관이 막혀서 무정자증이 발생하는 경우도 있습니다.
부고환관은 하나의 미세한 관으로 이루어져 있어 염증이 발생하거나 손상을 받으면 쉽게 막힐 수 있습니다.
이런 경우에는 부고환관에서 정자가 발견되는 곳을 찾아 그 부분과 정관을 이어주는
매우 정교한
수술을 시행하게 되는데 이를
부고환-정관문합수술이라고 합니다.
이 수술은 미세수술에 능숙한 집도의가 수술한다고 가정했을 때, 약 70% 정도의 성공률을 기대할 수 있습니다.

수술 방법

정관복원수술은 수술 방법에 따라 정관정관문합술, 부고환정관문합술로 분류할 수 있습니다.

정관정관문합술 수술 방법

[ 안쪽의 점막과 바깥쪽의 근육층을 각각 이어주는 이중 문합 수술 진행 ]

부고환정관문합술 수술 방법

[ 부고환이 막힌 경우에는 정관과 부고환을 직접 이어주는 수술 진행 ]

끊어진 정관을 연결할 때에는 9-0 ~ 10-0 굵기의 나일론 종합사를 이용합니다.
이 봉합사는 실제 육안으로 볼 때 머리카락보다도 가는 미세한 실로써,
수술 중에는 확대경과 미세수술도구를 사용하여 점막과 근육을 각각 이중 문합을 하여 수술을 합니다.
현미경으로 진행해야 하는 미세수술로 전신마취가 아닌 척추마취 하에 수술이 가능하며, 대략 2시간 정도 소요됩니다.
수술 후 7일 후부터 샤워가 가능하고, 2주까지는 과도한 운동이나 성관계는 피하는 것이 좋습니다.

수술 후 성공률과 임신 가능성

정관복원수술의 성공 여부는 개통률로 평가됩니다.
개통률은 수술 후 정관이 복원되어 정액에 정자가 확인되는 경우를 말합니다. 정관수술 후,
5년 이내에 정관복원수술을 시행할 경우에는 개통률이 90% 정도이고, 임신이 될 확률은
60~70% 정도를 기대할 수 있습니다. 그러나 정관수술을 한지 10년이 넘은 경우에는 개통률이
80% 정도이고, 임신이 될 확률은 10~30% 대로 크게 낮아집니다. 따라서 임신 확률을 높이기
위해서는 정관수술 후 최대한 빨리 복원수술을 받는 것이 바람직합니다. 그러나 임신이 될
확률은 개통률 이외에도 여러 요소가 복합적으로 작용하기 때문에 단언하기 어려운 부분이 있습니다.

정액검사는 수술 후 4주가 지나서 시행하게 되며 정자의 유무, 활동성, 형태 등을 확인합니다.
정액검사 상 정자가 확인이 된다고 하더라도 임신이 보장되는 것은 아니며, 수술 이후에도
개통되었던 정관이 다시 폐쇄되는 경우가 있으므로 3~4개월 마다 정액 검사를 시행하여
복원 후 생길 수 있는 정관폐쇄여부를 확인이 필요합니다.

정관복원수술 Q&A

Q1. 정관복원수술 후, 언제 임신이 가능한가요?

수술한 정관 부위는 1주일 정도면 단단하게 연결됩니다. 그러나 부분적으로 막혀 있던 부고환 부분이 재개통되고,
수술한 부위에 혈종이나 부종이 다 빠져야 정자가 잘 통과할 수 있습니다. 그래서 수술 후 한달 정도가 지나면

정액검사로 정자의 유무를 확인하는데, 이때 정자가 확인되면 임신이 가능하다고 할 수 있습니다.
Q2. 정관복원수술 후, 바로 일상생활을 할 수 있나요?

접합 부위가 잘 아물 수 있도록 2~3일 정도는 충분한 휴식을 취해야 하며, 1주일 정도는 무리한 운동이나
오래 앉아 있는 것은 피하는 것이 바람직합니다.
Q3. 정관복원수술은 건강보험 적용이 되나요?

네! 됩니다. 날로 심각해지는 출산률 저하를 막기 위해 정부에서 다양한 출산 장려 정책을 마련하고 있습니다.
이 정책의 일환으로 정관수술은 건강보험 적용에서 제외되었으나, 정관복원수술은 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다.