Филиалы
Филиалы
Мони­то­ринг мошен­ни­че­ских кликов

boraware active

Заявка на теле­фон­ную кон­суль­та­цию

Выбор филиала *
Имя *
Кон­такт­ный телефон *
Желаемое время звонка *
Опишите ваш вопрос (не более 100 символов) *
Фоновое изображение AI-курации Goldman Urology Фоновое изображение AI-курации Goldman Urology
Иконка AI-курации Goldman Urology

AI CURATION

Кратко опишите свои симптомы
умному ИИ Goldman.

Введите свой вопрос.
  • напр.) Частые позывы и посто­ян­ное чувство непол­ного опо­рож­не­ния
  • напр.) При моче­ис­пус­ка­нии жжение и боль
  • напр.) Пузырьки на половых органах, зуд и жжение

Мужское бес­пло­дие

Углу­блён­ное обсле­до­ва­ние оце­ни­вает репро­дук­тив­ную функцию и системно диа­гно­сти­рует мужское бес­пло­дие.

Лечение мужского бес­пло­дия
пра­вильно начинать с урологии.

От точной диа­гно­стики до лечения:
про­фес­си­о­на­лизм Goldman создаёт разницу в резуль­тате.

SINCE 2002, центр умной медицины на основе ИИ

SINCE 2002, центр умной медицины на основе ИИ

SINCE 2002, центр умной медицины на основе ИИ

SINCE 2002, центр умной медицины на основе ИИ

Что такое мужское бес­пло­дие?

Мужское бес­пло­дие — это состо­я­ние, при котором есте­ствен­ное зачатие затруд­нено из-за нару­ше­ний выра­ботки спер­ма­то­зо­и­дов или половой функции.
Сюда отно­сятся случаи, когда имеются каче­ствен­ные и коли­че­ствен­ные нару­ше­ния — числа, подвиж­но­сти, формы спер­ма­то­зо­и­дов и т. д., либо труд­но­сти с эрекцией или эяку­ля­цией.
Мужчина на приёме у врача

Мужское бес­пло­дие: какие у него причины?

Причины мужского бес­пло­дия раз­но­об­разны: от физи­че­ских, таких как нару­ше­ния спер­ма­то­ге­неза, гор­мо­наль­ные рас­строй­ства и вари­ко­целе, до курения, стресса, ожирения и других
осо­бен­но­стей образа жизни, а также гене­ти­че­ских факторов
, поэтому важно точно уста­но­вить причину с помощью тща­тель­ной диа­гно­стики.
  • Мужчине измеряют артериальное давление

    Физи­че­ские факторы

    Нару­ше­ния спер­ма­то­ге­неза, гор­мо­наль­ные рас­строй­ства, вари­ко­целе, инфекции, аномалии развития —
    причиной мужского бес­пло­дия могут быть самые разные физи­че­ские факторы.
  • Гены

    Наслед­ствен­ные факторы

    Хро­мо­сом­ные аномалии и гене­ти­че­ские дефекты влияют на выра­ботку спер­ма­то­зо­и­дов
    и могут быть коренной причиной мужского бес­пло­дия.
  • Алкоголь и сигареты

    Факторы образа жизни

    Курение, алкоголь, стресс, ожирение, воз­дей­ствие высоких тем­пе­ра­тур, приём лекарств
    снижают функцию спер­ма­то­зо­и­дов и могут привести к бес­пло­дию.
Декоративное изображение

Обсле­до­ва­ние при мужском бес­пло­дии:
какие методы суще­ствуют?

Анализ спермы, гор­мо­наль­ные иссле­до­ва­ния, УЗИ и гене­ти­че­ские анализы дают ком­плекс­ную оценку спер­ма­то­зо­и­дов и половых органов и выявляют причину мужского бес­пло­дия.
Символическое изображение обследования на ИППП

Обсле­до­ва­ние на ИППП и бес­пло­дие

Точная диа­гно­стика ИППП и бес­пло­дия помогает спла­ни­ро­вать здо­ро­вого ребёнка.
Медицинский персонал во время обследования

Обсле­до­ва­ние на уро­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния

При подо­зре­нии на пато­ло­гию почек, моче­вы­во­дя­щих путей или мужских половых органов после базового обсле­до­ва­ния про­во­дится углу­блён­ное.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние (УЗИ)

Вари­ко­целе выявляют на УЗИ мошонки; при необ­хо­ди­мо­сти обсу­ждают операцию.
Символическое изображение обследования предстательной железы

Обсле­до­ва­ние пред­ста­тель­ной железы

Выявляет опухоли почек и мочевого пузыря, обструк­цию мочевых путей и орхит; пред­ста­тель­ную железу иссле­дуют транс­рек­таль­ным УЗИ.
Анализ крови

Базовый анализ крови

Анализ крови на холе­сте­рин и функцию печени выявляет общие факторы здоровья, спо­соб­ные влиять на репро­дук­тив­ную функцию.
Мужчина на приёме у врача

Обсле­до­ва­ние мужской половой функции

При нару­ше­ниях половой функции — преж­де­вре­мен­ной эяку­ля­ции, эрек­тиль­ной дисфунк­ции — причину ищут углу­блён­ным обсле­до­ва­нием.

Анализ спермы в Goldman —
на шаг впереди бла­го­даря совре­мен­ному циф­ро­вому ана­ли­за­тору

Цифровой ана­ли­за­тор спермы Goldman мини­ми­зи­рует потери спер­ма­то­зо­и­дов и повышает объ­ек­тив­ность и точность резуль­тата.

Резуль­тат в течение 30 минут — кон­суль­та­ция в тот же день

Высокая точность за счёт авто­ма­ти­зи­ро­ван­ного анализа

Высокая досто­вер­ность по акту­аль­ным кри­те­риям ВОЗ

Современный цифровой анализатор

Лечение мужского бес­пло­дия:
как оно проходит?

Причины и симптомы мужского бес­пло­дия раз­но­об­разны, поэтому обсле­до­ва­ние и лечение под­би­рают с учётом состо­я­ния каждого пациента.
На основе точного диагноза про­во­дится инди­ви­ду­аль­ное лечение: меди­ка­мен­тоз­ная терапия, гор­мо­наль­ная терапия и другие под­хо­дя­щие методы.
  • Лекарственные препараты

    Меди­ка­мен­тоз­ное лечение

    При гор­мо­наль­ном дис­ба­лансе, инфекции или вос­па­ле­нии назна­чают меди­ка­мен­тоз­ное лечение: пре­па­раты мужских половых гормонов и анти­био­тики облег­чают симптомы и спо­соб­ствуют выра­ботке спер­ма­то­зо­и­дов.
  • Медицинская бригада во время операции

    Хирур­ги­че­ское лечение

    Хирур­ги­че­ское лечение, в том числе при вари­ко­целе, улучшает кровоток и тем самым состо­я­ние спер­ма­то­зо­и­дов; вро­ждён­ные аномалии и непро­хо­ди­мость также можно скор­рек­ти­ро­вать опе­ра­цией.

От лечения вари­ко­целе до операции по вос­ста­нов­ле­нию семя­вы­но­ся­щих протоков!
Goldman — совсем другой уровень.

Что такое вари­ко­целе?
Вари­ко­целе — забо­ле­ва­ние, при котором вены в области яичка ано­мально рас­ши­ря­ются; чаще оно воз­ни­кает слева. Его выявляют у 20–40% мужчин с бес­пло­дием; мошонка может быть бугри­стой, в ней про­щу­пы­ва­ется мягкое обра­зо­ва­ние.
Вари­ко­целе — почему оно воз­ни­кает?
Более 85% вари­ко­целе — на левом яичке: левая вена ана­то­ми­че­ски длиннее, и в ней чаще воз­ни­кают застой и обратный ток крови.
Иллюстрация строения варикоцелеВпадает под пологим углом — кровоток сво­бод­ныйВпадает под прямым углом — кровоток затруд­нёнПравая артерияЛевая артерияЛевая вена длиннее правой Иллюстрация строения варикоцелеВпадает под пологим углом — кровоток сво­бод­ныйВпадает под прямым углом — кровоток затруд­нёнПравая артерияЛевая артерияЛевая вена длиннее правой
  • Иллюстрация: расширенные и переплетённые сосудыВидны рас­ши­рен­ные извитые вены Иллюстрация: расширенные и переплетённые сосудыВидны рас­ши­рен­ные извитые вены
    Как выглядит вари­ко­целе
  • Клапан в норме препятствует обратному току кровиКлапаны не дают крови течь обратно Клапан в норме препятствует обратному току кровиКлапаны не дают крови течь обратно
    Норма
  • Из-за обратного тока крови вены расширены и извитыОбратный ток рас­ши­ряет и извивает вены Из-за обратного тока крови вены расширены и извитыОбратный ток рас­ши­ряет и извивает вены
    Выра­жен­ное вари­ко­целе
Вари­ко­целе — основная причина мужского бес­пло­дия?
Вари­ко­целе — одна из главных причин мужского бес­пло­дия: оно выяв­ля­ется примерно у 35% бес­плод­ных мужчин и у 85% мужчин с повтор­ными неудач­ными попыт­ками зачатия.
Это забо­ле­ва­ние снижает число и подвиж­ность спер­ма­то­зо­и­дов, повышает долю ано­маль­ных форм и затруд­няет наступ­ле­ние бере­мен­но­сти.
Почему вари­ко­целе ухудшает качество спермы

01 Из над­по­чеч­ни­ков и почек посту­пают с обратным током ток­сич­ные продукты обмена

02 Застой венозной крови повышает тем­пе­ра­туру внутри мошонки

03 Из-за застоя венозной крови нехватка кис­ло­рода

04 В яичке снижение уровня мужских половых гормонов

Как диа­гно­сти­руют вари­ко­целе?
Диа­гно­стика вари­ко­целе про­во­дится поэтапно: от простого физи­каль­ного осмотра до анализа спермы и доп­пле­ров­ского УЗИ.
Метод диа­гно­стики под­би­рают с учётом симп­то­мов и состо­я­ния, что поз­во­ляет дать точную оценку.
  • Физикальный осмотр
    Физи­каль­ный осмотр
    В поло­же­нии лёжа признаки могут исчезать, поэтому осмотр проводят стоя: врач про­ве­ряет, видны ли и про­щу­пы­ва­ются ли бугри­стые рас­ши­рен­ные вены внутри левой половины мошонки. Если поста­вить диагноз затруд­ни­тельно, пациента просят нату­житься, чтобы повысить вну­три­брюш­ное давление.
  • Иллюстрация: анализ спермы
    Анализ спермы
    Вари­ко­целе снижает подвиж­ность спер­ма­то­зо­и­дов, а в тяжёлых случаях может стать причиной бес­пло­дия. Поэтому при под­твер­ждён­ном вари­ко­целе допол­ни­тельно проводят анализ спермы.
  • Экран допплеровского УЗИ
    Доп­пле­ров­ское УЗИ
    Доп­пле­ров­ское УЗИ поз­во­ляет увидеть вари­ко­целе напрямую, поэтому даёт самый точный диагноз. Оно пока­зы­вает размер яичка, а также размер и коли­че­ство рас­ши­рен­ных вен, и потому при­ме­ня­ется часто.
Как проходит лечение вари­ко­целе?
Вари­ко­целе лечат микро­хи­рур­ги­че­ской опе­ра­цией под микро­ско­пом: рас­ши­рен­ные вены пере­вя­зы­вают. Операция длится от 30 минут до 1 часа, выписка возможна в тот же день, а воз­вра­ще­ние к обычной жизни про­ис­хо­дит быстро.
Частота реци­ди­вов и ослож­не­ний низкая, но если упустить время, вос­ста­но­вить функцию яичка может быть трудно, поэтому важно начать лечение как можно раньше.
Осо­бен­но­сти лечения вари­ко­целе в Goldman
  • Местная ане­сте­зия — больше комфорта и ниже риск ослож­не­ний.
  • Чтобы свести рецидивы к минимуму, в Goldman при­ме­няют соб­ствен­ный этап точной проверки.
  • Мини­маль­ный разрез — минимум дис­ком­форта, без рубца и с отличным эсте­ти­че­ским резуль­та­том.
  • Быстрое вос­ста­нов­ле­ние и скорое воз­вра­ще­ние к повсе­днев­ной жизни.
  • Эффек­тивно улучшает пока­за­тели спермы и даёт высокую частоту бере­мен­но­сти. 
Что такое операция по вос­ста­нов­ле­нию семя­вы­но­ся­щих протоков?
Вос­ста­нов­ле­ние семя­вы­но­ся­щих протоков бывает двух видов: вазо­ва­зо­сто­мия — соеди­не­ние пере­сечён­ных протоков, если после ваз­эк­то­мии хотят ребёнка, и вазо­эпи­ди­ди­мо­сто­мия — при азо­оспер­мии из-за непро­хо­ди­мо­сти придатка яичка: участок со спер­ма­то­зо­и­дами соеди­няют с семя­вы­но­ся­щим протоком
Вазо­ва­зо­сто­мия (соеди­не­ние протока с протоком) Вазо­эпи­ди­ди­мо­сто­мия (соеди­не­ние придатка яичка с протоком)
Пока­за­ния и цель Желание зачать ребёнка после ваз­эк­то­мии Азо­оспер­мия вызвана непро­хо­ди­мо­стью протока придатка яичка
Описание Операция, вновь соеди­ня­ю­щая пере­сечён­ные семя­вы­но­ся­щие протоки, — основной метод лечения мужского бес­пло­дия Тонкая микро­хи­рур­ги­че­ская операция: в мель­чай­шем протоке придатка яичка находят участок со спер­ма­то­зо­и­дами и соеди­няют его с семя­вы­но­ся­щим протоком
Как проходит операция по вос­ста­нов­ле­нию семя­вы­но­ся­щих протоков?
  • Иллюстрация: вазовазостомия (соединение протока с протоком)
    Вазо­ва­зо­сто­мия (соеди­не­ние протока с протоком)
    Про­во­дится двух­слой­ный ана­сто­моз:
    вну­трен­ний сли­зи­стый и наружный мышечный слои сшивают по отдель­но­сти
  • Иллюстрация: вазовазостомия (соединение протока с протоком)
    Вазо­ва­зо­сто­мия (соеди­не­ние протока с протоком)
    При непро­хо­ди­мо­сти придатка яичка про­во­дится операция,
    при которой семя­вы­но­ся­щий проток соеди­няют напрямую с при­дат­ком яичка
Насколько успешна операция по вос­ста­нов­ле­нию семя­вы­но­ся­щих протоков?
Успех операции оце­ни­вают по «про­хо­ди­мо­сти»: если семя­вы­но­ся­щий проток соединён пра­вильно и в сперме обна­ру­жи­ва­ются спер­ма­то­зо­иды, про­хо­ди­мость счи­та­ется вос­ста­нов­лен­ной.
Однако даже при наличии спер­ма­то­зо­и­дов наступ­ле­ние бере­мен­но­сти зависит от мно­же­ства факторов.
Срок про­ве­де­ния операции Частота вос­ста­нов­ле­ния про­хо­ди­мо­сти Частота наступ­ле­ния бере­мен­но­сти
В течение 5 лет после ваз­эк­то­мии около 90% около 60~70%
Более 10 лет после ваз­эк­то­мии около 80% около 10~30%
※ Чем позже операция, тем суще­ственно ниже веро­ят­ность бере­мен­но­сти.
Кли­ни­че­ский случай CASE
Пациент, перенёс­ший ваз­эк­то­мию 7 лет назад:
после операции по вос­ста­нов­ле­нию семя­вы­но­ся­щих протоков выявлено 2 млн спер­ма­то­зо­и­дов
  • До операции

    В правом семя­вы­но­ся­щем протоке — около 5 млн спер­ма­то­зо­и­дов

    Сперматозоиды до операции
  • После операции

    По спер­мо­грамме — около 1–2 млн спер­ма­то­зо­и­дов

    Сперматозоиды после операции
Обна­ру­же­ние спер­ма­то­зо­и­дов в спер­мо­грамме после вос­ста­нов­ле­ния семя­вы­но­ся­щих протоков — дока­за­тель­ство успешной операции.
В Goldman точная микро­хи­рур­гия обес­пе­чи­вает высокую частоту успеха, и вос­ста­нов­ле­ние семя­вы­но­ся­щих протоков эффек­тивно повышает шансы на есте­ствен­ное зачатие.

Вопросы о мужском бес­пло­дии? Ответим прямо сейчас.

Опыт Goldman даёт паци­ен­там ясные ответы на их вопросы.
  • Сто­и­мость операции по вос­ста­нов­ле­нию семя­вы­но­ся­щих протоков может зависеть от таких факторов, как срок после ваз­эк­то­мии, степень повре­жде­ния протока и метод операции (вазо­ва­зо­сто­мия или соеди­не­ние с при­дат­ком яичка). Кроме того, разница в сто­и­мо­сти может воз­ни­кать в зави­си­мо­сти от того, про­во­дится ли микро­хи­рур­ги­че­ская операция под микро­ско­пом.

  • Сто­и­мость операции по вос­ста­нов­ле­нию семя­вы­но­ся­щих протоков может зависеть от метода операции и состо­я­ния протоков. Как правило, она состав­ляет примерно от 2 до 5 млн вон, но может раз­ли­чаться в зави­си­мо­сти от при­ме­не­ния пре­ци­зи­он­ной микро­хи­рур­гии и слож­но­сти операции. Точную сто­и­мость мы сообщим после осмотра и оценки состо­я­ния.

  • Да. Вари­ко­целе — это забо­ле­ва­ние, покры­ва­е­мое меди­цин­ским стра­хо­ва­нием. Однако в зави­си­мо­сти от допол­ни­тель­ных обсле­до­ва­ний и неко­то­рых методов лечения, про­во­ди­мых в клинике, могут воз­ник­нуть расходы, не покры­ва­е­мые стра­хов­кой.

  • Операция при вари­ко­целе чаще всего про­во­дится методом микро­хи­рур­ги­че­ской вари­ко­цел­эк­то­мии. Поскольку это забо­ле­ва­ние покры­ва­ется меди­цин­ским стра­хо­ва­нием, доплата пациента состав­ляет примерно несколько сотен тысяч вон, а итоговая сумма может зависеть от обсле­до­ва­ний и необ­хо­ди­мо­сти гос­пи­та­ли­за­ции

  • Сто­и­мость лечения вари­ко­целе может зависеть от таких факторов, как метод операции, степень пора­же­ния и необ­хо­ди­мость гос­пи­та­ли­за­ции. Как правило, доплата пациента состав­ляет около 1,1 млн вон (сто­и­мость гос­пи­та­ли­за­ции опла­чи­ва­ется отдельно), но она может раз­ли­чаться в зави­си­мо­сти от методов обсле­до­ва­ния и лечения. Точную сто­и­мость мы сообщим после кон­суль­та­ции.

  • Опе­ри­ро­ван­ный проток прочно срас­та­ется примерно за неделю. Но для про­хо­жде­ния спер­ма­то­зо­и­дов частично забло­ки­ро­ван­ный придаток яичка должен вновь стать про­хо­ди­мым, а гематома и отёк — рас­со­саться. Поэтому примерно через месяц делают анализ спермы: если спер­ма­то­зо­иды есть, бере­мен­ность возможна.

  • Для зажив­ле­ния соеди­не­ния нужен отдых 2–3 дня, а около недели — избегать больших нагрузок и долгого сидения.

  • Да. Меди­цин­ская стра­ховка при­ме­ня­ется. Чтобы оста­но­вить уси­ли­ва­ю­ще­еся снижение рожда­е­мо­сти, пра­ви­тель­ство вводит меры по её сти­му­ли­ро­ва­нию. В их рамках ваз­эк­то­мия исклю­чена из стра­ховки, а вос­ста­нов­ле­ние семя­вы­но­ся­щих протоков покры­ва­ется.

Пациенты и врачи рас­ска­зы­вают:
реальные истории лечения

От начала лечения до вос­ста­нов­ле­ния!Доверие, под­креплён­ное реаль­ными исто­ри­ями.

Больше случаев лечения
It’s Advanced!

TOP 7 — почему Goldman впереди

GOLDMAN Special 7

1
7
  • Ход операции
    Только уро­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния

    25 лет

    1
  • Просмотр данных о лечении
    Непре­взой­дён­ная база данных о лечении

    2 млн+

    2
  • Врач-специалист во время операции
    Данные по опе­ра­циям при ДГПЖ

    6 500+

    3
  • Оборудование для лечения мочекаменной болезни
    Данные по лечению моче­ка­мен­ной болезни

    10 000+

    4
  • Оборудование для операции HoLEP
    Операции HoLEP по стране

    40,8% выпол­нено нами

    5
  • Врачи клиники Goldman Urology
    Опытные врачи

    25 лет кли­ни­че­ского опыта

    6
  • Символическое изображение ИИ
    От диа­гно­стики до операции

    Пере­до­вая система ИИ

    7

Бес­по­коят уро­ло­ги­че­ские проблемы?
Решите их в бли­жай­шем к вам Goldman.

Если вы согла­си­тесь на исполь­зо­ва­ние данных о место­по­ло­же­нии, вы сможете найти бли­жай­ший к вам филиал Goldman.