Какие показатели проверяют при обследовании на ИППП?

Анализ на ИППП охватывает основные инфекции: гонорею, хламидиоз, сифилис, ВИЧ, герпес, остроконечные кондиломы (ВПЧ) и др. В ряде клиник несколько заболеваний проверяют сразу — анализом мочи, крови, ПЦР и другими методами.

Сколько стоит обследование на ИППП?

Стоимость зависит от набора показателей и вида исследования. Обычно базовый анализ на ИППП стоит около 50 000 ~ 150 000 вон, комплексный — около 100 000 ~ 300 000 вон. Точная цена зависит от набора показателей.

Защищает ли презерватив от ИППП полностью?

Презерватив, безусловно, помогает, но, к сожалению, не защищает полностью. Остроконечные кондиломы, лобковый педикулёз, чесотка и другие инфекции передаются при контакте кожи в паху или попадании выделений женщины на кожу мужчины. И всё же мы рекомендуем им пользоваться, а при подозрительных симптомах после контакта — даже с презервативом — обязательно пройти обследование.

Защитит ли от ИППП лекарство перед половым актом?

Некоторые считают, что антибиотики перед половым контактом отчасти защищают от ИППП, но эффекта почти нет. К тому же возможна устойчивость к антибиотикам, а симптомы могут проявиться позже и лечение затянется, — поэтому мы этого не рекомендуем. Возбудителей ИППП много, и лучше вовремя принимать антибиотик, подобранный врачом к конкретному возбудителю.

Можно ли заразиться ИППП без переливания крови и половых контактов?

Да. Лобковый педикулёз и чесотка передаются и при обычном контакте кожи, и через постельное бельё. Поэтому при заражении с сильным зудом нужно лечение наружными средствами, а бельё и одежду больного — выстирать с кипячением или, если это невозможно, герметично упаковать и хранить отдельно около 2 недель.

Может ли ИППП привести к бесплодию?

Возбудители ИППП могут поражать у мужчин яички и их придатки, а у женщин — матку и яичники, вызывая бесплодие. У женщин симптомы чаще, чем у мужчин, слабые или отсутствуют, поэтому после сомнительного контакта рекомендуем обследование.

Могут ли ИППП вызывать рак?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — возбудитель остроконечных кондилом (генитальных бородавок) — может вызывать у мужчин рак полового члена, у женщин — рак шейки матки. Заражение ВПЧ не означает рак со 100-процентной вероятностью, но у большинства пациенток с раком шейки матки этот вирус выявляется, поэтому нужна осторожность. Остроконечные кондиломы очень заразны и часто рецидивируют, поэтому при подозрительных симптомах обследоваться и активно лечиться должны и пациент, и его половой партнёр.

Филиалы

Мониторинг мошеннических кликов

boraware active

Как добраться Как добраться

Запрос результатов анализов Запрос результатов анализов

Записаться Записаться

Вопрос врачу Вопрос врачу

Заявка на телефонную консультацию

Выбор филиала *

Имя *

Контактный телефон *

Желаемое время звонка *

Опишите ваш вопрос (не более 100 символов) *

Согласие на сбор и использование персональных данных

Фоновое изображение AI-курации Goldman Urology

AI CURATION

Кратко опишите свои симптомы
умному ИИ Goldman.

напр.) Частые позывы и постоянное чувство неполного опорожнения
напр.) При мочеиспускании жжение и боль
напр.) Пузырьки на половых органах, зуд и жжение

Другие ИППП

Без своевременного и правильного лечения ИППП могут привести к тяжёлым осложнениям, вплоть до бесплодия.

ИППП: упущенное время — сожаление на всю жизнь.
Точная диагностика меняет результат лечения.

Ещё об ИППП: Goldman TV, уролог Min Seungki

VIEW

Главное в лечении ИППП — точно определить тип инфекции.
Только точная диагностика и быстрое лечение способны эффективно предотвратить рецидивы и осложнения.

SINCE 2002, центр умной медицины на основе ИИ

Что такое ЗППП?

ЗППП (STD) — это инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), которые распространяются при половом контакте независимо от наличия симптомов.
Растёт число заражений не только гонореей и сифилисом, но и хламидиозом, ВПЧ и герпесом, и без лечения они могут привести к серьёзным осложнениям — стриктуре уретры, простатиту, бесплодию.
Поэтому при подозрительных симптомах необходимо как можно скорее пройти диагностику и лечение.

ИППП делят на группы по возбудителю.

Бактериальная инфекция

Хламидиоз, гонорея, сифилис, мягкий шанкр, негонококковый уретрит и др.
Вирусная инфекция

Генитальный герпес, остроконечные кондиломы, рак шейки матки, СПИД и др.
Протозойная инфекция

Трихомонадный вагинит, амёбный уретрит и др.
Паразитарная инфекция

Лобковый педикулёз (фтириаз), чесотка и др.

ИППП: какие симптомы их сопровождают?

ИППП могут сопровождаться самыми разными симптомами — от субфебрильной температуры, недомогания и боли до выделений из половых органов, язв и кожной сыпи.
В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать или быть очень слабыми, поэтому нужна особая внимательность.

Субфебрилитет, ломота, боль (сифилис, гонорея, вирусные инфекции и др.)
Усиление выделений из половых органов или влагалища (гонорея, уретрит)
Появление язв (сифилис, герпес)
Пузырьки или бородавки (герпес, остроконечные кондиломы)
Кожная сыпь или выпадение волос (чесотка, сифилис)
Бессимптомное течение

Диагностика ИППП:
какие методы существуют?

ИППП диагностируются разными методами — от опроса до генетического анализа.
В зависимости от наличия симптомов и вида инфекции требуется индивидуальная диагностика: анализ мочи, анализ крови, Multi-PCR и другие исследования. Ознакомьтесь с основными методами обследования и их особенностями.

Опрос и визуальный осмотр

Опрос и осмотр кожи дают базовую информацию для диагностики ИППП.

Бактериологический посев

Бактериологический посев — выращивание возбудителя в культуре, чтобы определить его вид и чувствительность к антибиотикам.

Символическое изображение анализа Multi-PCR

Мульти-ПЦР-исследование

Молекулярно-генетический анализ (ПЦР) выявляет сразу множество возбудителей, поэтому точно диагностирует даже бессимптомную инфекцию.

Анализ мочи на воспаление

Выделения из уретры и мочу сразу исследуют под микроскопом — так быстро выявляют воспаление.

Анализ крови на антитела

Антитела, образовавшиеся после заражения, показывают срок и стадию инфекции; метод особенно эффективен при вирусных ИППП и бессимптомных инфекциях.

Эндоскопическое исследование уретры

Сверхминиатюрный эндоскоп выявляет даже невидимые глазу очаги в уретре для точной диагностики и лечения.

Первый шаг диагностики: суть анализа Multi-PCR в Goldman

Он точнее, чувствительнее и быстрее обычного бактериального посева.
Позволяет быстро выявлять самых разных возбудителей — ВПЧ, гонококк, хламидии, микоплазму и другие.
Точно выявляются не только инфекция, но и вид возбудителя и его устойчивость к препаратам.
Goldman первым среди урологических клиник внедрил ПЦР-диагностику; опыт и множество случаев делают диагноз ещё точнее.

Могут ли мои симптомы быть ИППП?

Не оставляйте без внимания даже лёгкие симптомы.
Самодиагностика за 1 минуту поможет проверить ваше здоровье.

Начать самотест

Подозреваете ИППП?
Виды · симптомы · лечение ИППП — всё наглядно

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — очень распространённая ИППП, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis; инфекция часто протекает бессимптомно, поэтому о заражении трудно узнать. Особенно высок уровень заражённости среди взрослых женщин до 30 лет, и без надлежащего лечения болезнь может привести к серьёзным осложнениям.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза — обычно около недели, но симптомы могут появиться через 3–4 недели, а нередко их нет вовсе.

У мужчин — чаще боль в уретре и выделения, у женщин — обильные влагалищные выделения и боль при мочеиспускании; возможны боль внизу живота и при половом акте.

	Мужчины	Женщины
Симптомы	· Частые позывы к мочеиспусканию · Боль или жжение при мочеиспускании · Прозрачные или густые слизистые выделения · Боль или отёк яичка	· Боль или жжение при мочеиспускании · Усиление влагалищных выделений · Боль в области таза или дискомфорт в животе · Аномальные влагалищные кровотечения
Осложнения	· Хронический уретрит · Бактериальный простатит · Эпидидимит, приводящий к бесплодию · Конъюнктивит	· Уретрит с болью при мочеиспускании · Цервицит · Воспаление маточных труб, яичников и эндометрия · Воспалительные заболевания органов малого таза, приводящие к бесплодию · Внематочная беременность или преждевременный разрыв плодных оболочек

Диагностика хламидиоза

Общие анализы

Диагноз можно поставить с помощью анализа мочи, микроскопического исследования, анализа на антитела, бактериологического посева и других методов. Однако анализ мочи и микроскопия не всегда выявляют инфекцию, а точность анализов крови и на антитела ограничена.
Молекулярно-генетический анализ (мульти-ПЦР)

Диагностика основана на выявлении специфической ДНК возбудителя, поэтому её точность очень высока. Анализ Multi-PCR за один раз выявляет не только хламидию, но и сопутствующих возбудителей, что заметно сокращает время диагностики и лечения.

Лечение хламидиоза

Обычно хламидиоз излечивается примерно за неделю приёма препаратов.

Если этого не произошло, вероятна устойчивость к препарату или сопутствующая инфекция другим возбудителем.

Тогда нужно дополнительное лечение после подробной консультации врача.

Ключевые принципы ведения хламидиоза в Goldman

Check

При половом контакте с подозрением на хламидиоз или появлении симптомов следует сразу
обратиться к специалисту и без промедления пройти диагностику.
Check

Самый эффективный на сегодняшний день способ профилактики —
использование презерватива при половом контакте.
Check

Лечение обязательно нужно проходить вместе с половым партнёром —
только так можно предотвратить развитие осложнений.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма — мелкая бактерия без клеточной стенки, хорошо прикрепляющаяся к слизистой оболочке половых органов.

Она обнаруживается у 60~80 % взрослых и служит одним из частых возбудителей негонококкового уретрита.

Передаётся преимущественно половым путём, но её рассматривают и как симбиотическую бактерию, а путь заражения точно не установлен.

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазменная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями, поэтому её трудно заметить, однако возможны болезненное мочеиспускание, слизистые выделения и учащённое мочеиспускание.
Особенно это касается женщин: если заражение происходит во время беременности, повышается риск таких осложнений, как преждевременные роды или привычное невынашивание.

	Мужчины	Женщины
Симптомы	· Частые позывы к мочеиспусканию · Боль или жжение при мочеиспускании · Прозрачные или густые слизистые выделения · Боль или отёк яичка	· Боль или жжение при мочеиспускании · Усиление влагалищных выделений · Боль в области таза или дискомфорт в животе · Аномальные влагалищные кровотечения
Осложнения	· Хронический уретрит · Бактериальный простатит · Эпидидимит, приводящий к бесплодию · Конъюнктивит	· Уретрит с болью при мочеиспускании · Цервицит · Воспаление маточных труб, яичников и эндометрия · Воспалительные заболевания органов малого таза, приводящие к бесплодию · Внематочная беременность или преждевременный разрыв плодных оболочек

Диагностика уреаплазмоза

Молекулярно-генетический анализ (мульти-ПЦР)

Диагностика основана на выявлении специфической ДНК возбудителя, поэтому её точность очень высока. Анализ Multi-PCR за один раз выявляет не только уреаплазму, но и сопутствующих возбудителей, что заметно сокращает время диагностики и лечения.
Медикаментозное лечение

У уреаплазмы нет клеточной стенки, и обычные антибиотики на неё не действуют. Её лечат специальными антибиотиками — доксициклином или азитромицином.

Ключевые принципы ведения уреаплазмоза в Goldman

Check

Уреаплазма часто бессимптомна, и её легко пропустить.После начала половой жизни стоит регулярно обследоваться.
Check

Самая эффективная профилактика на сегодня — презерватив при половом контакте.
Check

Лечиться нужно обязательно вместе с половым партнёром — только так можно избежать осложнений.
Check

Во время лечения лучше воздерживаться от половых контактов и принимать препараты до конца курса, чтобы предотвратить неэффективность лечения и рецидив.

Что такое гонорея?

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путём, которую вызывает бактерия гонококк; она поражает в основном уретру у мужчин и шейку матки у женщин.
Гонококк передаётся при половом контакте и при заражении может проникать в различные части тела, включая половые органы, вызывая симптомы.

Гонорея

Возможные места заражения гонореей

Мужчины — роговица, полость рта, слизистые оболочки, горло, глотка, уретра, парауретральные железы, придаток яичка, задний проход, прямая кишка / Женщины — роговица, слизистая оболочка полости рта, горло, глотка, шейка матки, полость матки, маточные трубы, уретра, парауретральные железы, влагалище, задний проход, прямая кишка

Роговица, слизистая ртаГорло, глоткаУретра, железы уретры, придаток яичка, анус, прямая кишкаРоговица, слизистая ртаГорло, глоткаШейка матки, матка, маточные трубыУретра, железы уретры, влагалище, анус, прямая кишка Мужчины — роговица, полость рта, слизистые оболочки, горло, глотка, уретра, парауретральные железы, придаток яичка, задний проход, прямая кишка / Женщины — роговица, слизистая оболочка полости рта, горло, глотка, шейка матки, полость матки, маточные трубы, уретра, парауретральные железы, влагалище, задний проход, прямая кишка

Роговица, слизистая ртаРоговица, слизистая ртаГорло, глоткаГорло, глоткаШейка матки, матка, маточные трубыУретра, железы уретры, придаток яичка, анус, прямая кишкаУретра, железы уретры, влагалище, анус, прямая кишка>

Симптомы гонореи

Инкубационный период гонореи обычно составляет 2–7 дней, причём у женщин симптомы могут проявиться позже.
Заражение во время беременности может вызвать у ребёнка такие осложнения, как менингит, слепота и артрит, поэтому важно начать лечение как можно раньше.

	Мужчины	Женщины
Симптомы	· Боль или жжение при мочеиспускании · Жёлтые выделения из уретры · У 15–20% инфицированных симптомы отсутствуют	· В большинстве случаев симптомы отсутствуют или выражены слабо · Боль или жжение при мочеиспускании · Жёлто-зелёные влагалищные выделения и их увеличение · Межменструальные кровотечения · Боль внизу живота и лихорадка при поражении матки и маточных труб
Осложнения	· Стриктура уретры · Периуретрит · Простатит · Эпидидимит, приводящий к бесплодию, и другое	· Эндометрит, цервицит · Нарушения менструального цикла · Привычное невынашивание беременности · Воспалительные заболевания органов малого таза, приводящие к бесплодию · Паравагинит, цистит и другое

Методы диагностики гонореи

Окраска по Граму

Гонококк выявляют окраской по Граму мазка из уретры или влагалища, но более чем в 50 % случаев бактерию не находят, поэтому точность ограничена.
Бактериологический посев

Это посев выделений из предположительно поражённого участка на гонококк; нужны специальная среда и сложные условия, поэтому точность довольно низкая.
Молекулярно-генетический анализ (мульти-ПЦР)

Метод выявляет специфическую ДНК возбудителя, поэтому очень точен.Multi-PCR за один анализ находит гонококк и сопутствующих возбудителей, заметно сокращая время диагностики и лечения.

Методы лечения гонореи

Специалист во время консультации с пациентом

Медикаментозное лечение

При подозрении на гонорею или подтверждённом диагнозе назначают антибиотики, при этом длительность лечения и дозировка зависят от препарата.При изолированной гонококковой инфекции полное излечение возможно за 1~2 визита, но при сопутствующем заражении другим возбудителем лечение может занять более двух недель.Беременным лечение проводится препаратами, одобренными FDA, чтобы оно было безопасно и для плода, и для матери.

Обычно симптомы стихают в течение 2~3 дней, и если, несмотря на лечение, улучшения нет, можно заподозрить заражение устойчивым штаммом или сопутствующую инфекцию другим возбудителем.В таком случае необходимо обсудить это с врачом и пройти отдельное лечение.

Ключевые моменты ведения гонореи в Goldman

Check

Алкоголь снижает иммунитет — во время лечения от него лучше отказаться.
Check

Самая эффективная профилактика на сегодня — презерватив при половом контакте.
Check

Лечиться нужно обязательно вместе с половым партнёром — только так можно избежать осложнений.
Check

Во время лечения лучше воздерживаться от половых контактов и принимать препараты до конца курса, чтобы предотвратить неэффективность лечения и рецидив.

Бледная трепонема (возбудитель сифилиса)

Что такое сифилис?

Сифилис — венерическое заболевание, возникающее при заражении бледной трепонемой; это прогрессирующая болезнь, которая через кровь распространяется по всему организму. В скрытом периоде симптомов нет, а ранние проявления могут исчезнуть сами, поэтому легко упустить время для лечения, а в тяжёлых случаях можно лишиться жизни.

Причины сифилиса и пути заражения

Сифилис вызывает спиралевидная бактерия — бледная трепонема (Treponema pallidum), проникающая в кровь через повреждённую кожу или слизистые.

Заражение в основном половое, но возможно и через поцелуй, общую зубную щётку или бритву.

При беременности инфекция может передаться плоду, но при обычном бытовом контакте в семье не передаётся.

Симптомы сифилиса

В зависимости от того, сколько длится инфекция, сифилис делят на первичный, вторичный, ранний латентный, поздний латентный и третичный.

Первичный и вторичный сифилис очень заразны: даже одного контакта достаточно, чтобы заразились около 50~60 % людей, тогда как поздний сифилис практически не заразен

Первичный сифилис

· Через 10–90 дней после полового контакта появляется безболезненная язва на коже

· Язва возникает в основном на половых органах или у заднего прохода и через 3–6 недель проходит сама

· Без лечения на этом этапе бледная трепонема разносится с кровью по организму, и болезнь переходит во вторичную стадию
Вторичный сифилис

· Через 6–8 недель после заражения появляются простудоподобные симптомы с генерализованным лимфаденитом

· Красные пятна без боли и зуда на кистях, стопах и туловище

· Сыпь и выпадение волос; иногда следующая стадия наступает и без сыпи
Третичный сифилис

· Через 3–12 лет поражает нервную систему (нейросифилис)

· Гуммы в коже, костях, печени и других органах

· Возможны головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц, судороги и параличи

· Кардиоваскулярный сифилис ведёт к потере зрения, слуха и болезням сердца
Латентный сифилис

· После исчезновения симптомов первичной и вторичной стадий болезнь скрыта от нескольких месяцев до нескольких лет и дольше

· По рубежу в один год разделяется на ранний и поздний латентный период

· Симптомов нет, но сифилис прогрессирует — стадия очень опасна

Методы диагностики сифилиса

Микроскопия в тёмном поле

Первое исследование при подозрении на сифилис: под микроскопом в материале из безболезненной язвы можно непосредственно обнаружить возбудителя сифилиса. Недостаток — без очага поражения его не провести.
Серологический анализ

Без очагов поражения проводят анализ крови.

1Скрининговый тест

Реакция становится положительной через 2 недели – 3 месяца после заражения, чувствительность — 50~70 %. Но это нетрепонемный тест: ложноположительный результат возможен при аутоиммунных заболеваниях и вирусных инфекциях.

2Дополнительный подтверждающий тест

Если сифилис подозревают, а скрининговый тест отрицателен, проводят FTA-ABS: его чувствительность — 70~90 %, что помогает подтвердить диагноз.

Методы лечения сифилиса

Медикаментозное лечение

Ранний сифилис (первичный, вторичный, ранний латентный) лечат одной инъекцией пенициллина, поздний латентный и сердечно-сосудистый — тремя инъекциями раз в неделю.

Пенициллин может вызвать шок, поэтому его вводят в клинике с неотложной помощью; при подозрении на побочные эффекты есть альтернатива — доксициклин дважды в день 28 дней

Ключевые моменты лечения сифилиса в Goldman

Даже при верно подобранном препарате около 10 % случаев рецидивируют, поэтому после лечения обязательны контрольные обследования.
При первичном, вторичном и раннем латентном сифилисе анализы крови сдают через 1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения, при позднем латентном и третичном — контроль до 12 и 24 месяцев для оценки успеха лечения.

Лобковые вши (фтириаз)

Лобковые вши — мелкие насекомые (разновидность вшей), которые при половом контакте переходят с лобковых волос заражённого человека на волосы другого. Попав на человека, они питаются его кровью, и обнаружить их можно не только на лобковых волосах заражённого, но и на одежде, полотенцах и постельном белье.

	Мужчины	Женщины
Локализация инфекциифекции	Лобковые волосы (вокруг полового члена), мошонка, низ живота, внутренняя сторона бёдер, реже — волосы груди, подмышек и борода	Лобковые волосы (область наружных половых органов), кожа вокруг входа во влагалище, низ живота, внутренняя поверхность бёдер, реже — волосы подмышек, ресницы, брови

Симптомы лобковых вшей

В течение недели после заражения лобковыми вшами возможны сильный зуд и изменение цвета кожи — в основном внизу живота и в паху.

Серьёзные осложнения редки, но болезнь очень заразна: нужны быстрое лечение и обследование близких контактов.

Сильный зуд в области лобка
Изменение цвета кожи (серый или синеватый оттенок)
Появление кожной сыпи
Вши или гниды на лобковых волосах либо белье

Процесс диагностики лобковых вшей

Step

Оценка симптомов и истории контактов

Уточняем клинические проявления: зуд и историю контактов.
Step

Забор образцов кожи и волос

Для исследования берут кожу и волосы с поражённого участка.
Step

Микроскопическое исследование

Взятый материал изучают под микроскопом и непосредственно обнаруживают взрослых особей, яйца и экскременты лобковых вшей.
Step

Дополнительные дифференциальные исследования

Когда симптомы неясны или возможна другая инфекция, проводят дополнительные исследования, помогающие поставить точный диагноз.

Лечение лобковых вшей

Врач-специалист на консультации с пациентом

Лобковых вшей лечат специальными препаратами; одного курса может не хватить для полного уничтожения паразитов, поэтому нужны повторное лечение и регулярные визиты к врачу.

Инфекция может передаваться независимо от наличия симптомов, поэтому наряду с лечением обязательны личная гигиена и дезинфекция окружающей обстановки. Помимо медикаментозного лечения облегчить симптомы могут холодные компрессы и кремы против зуда; если после лечения симптомы сохраняются или есть опасение рецидива, обязательно нужно пройти повторное обследование.

Особенности лечения лобковых вшей в Goldman

Самка лобковой вши живёт до 40 дней и может отложить примерно 100–300 яиц. Вне тела человека они живут ещё 2~3 дня, поэтому всё, что контактировало с лобковыми вшами, нужно прокипятить или хранить в герметичной упаковке.
При лобковом педикулёзе лечится и половой партнёр; презерватив полностью не защищает. Поэтому при подозрении на симптомы или на контакт с источником заражения рекомендуем пройти точную диагностику и профессиональное лечение. Быстрое лечение и тщательный уход позволяют эффективно предотвратить повторное заражение и передачу инфекции.

Что такое чесотка?

Чесотка — заболевание, при котором кожный паразит под названием чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) внедряется в кожу и вызывает сильный зуд. С улучшением личной гигиены в обычной жизни она встречается редко, но в условиях коллективного проживания — например, в армии — до сих пор возможны групповые вспышки.

	Мужчины	Женщины
Места заражения	Между пальцами рук, запястья, сгибы локтей, подмышки, область пупка, мошонка (яички), половой член, ягодицы, внутренняя сторона бёдер	Между пальцами рук, запястья, сгибы локтей, под грудью и между молочными железами, подмышки, область пупка, ягодицы, внутренняя сторона бёдер, наружные половые органы

Симптомы чесотки

Главный симптом чесотки — зуд, сильнее ночью и в тепле; на нежной коже (между пальцами, в подмышках, в паху) появляются красные точки или сыпь.

Инкубационный период — 4–6 недель; при повторном заражении симптомы появляются быстрее.

Зуд, усиливающийся ночью
Зуд, усиливающийся в тепле
Поражения кожи
Быстрое появление симптомов при повторном заражении

Процесс диагностики чесотки

Step

Оценка симптомов пациента

Уточняем зуд, усиливающийся ночью, и изменения кожи в этих местах
Step

Осмотр кожных поражений

Осматриваем характерные участки — между пальцами, подмышечные впадины — на наличие высыпаний и чесоточных ходов.
Step

Исследование соскоба кожи

Соскоб с поражённого участка кожи исследуют под микроскопом на наличие клещей и их яиц.
Step

Подтверждение диагноза

Диагноз подтверждает обнаружение клеща, но его ставят и по клиническим признакам.

Лечение чесотки

Символическое изображение препарата для наружного применения

При чесотке применяют препараты, наносимые на всё тело. Лечение должны пройти не только пациент, но и все члены семьи — независимо от наличия симптомов. Средство наносят перед сном после душа, равномерно от шеи до кончиков пальцев ног.

После лечения утром следует принять душ, чтобы препарат полностью удалился, а использованную одежду и постельное бельё выстирать и затем 3 дня хранить отдельно.

При вторичной бактериальной инфекции или сохраняющемся сильном зуде по назначению врача могут применяться антибиотики, антигистаминные и стероидные препараты.

Ключевые принципы ведения чесотки в Goldman

Часто стирайте постельное бельё, одежду и полотенца и не делите их с другими — это предотвращает заражение.
В общих помещениях и общежитиях храните вещи отдельно и сводите контакты к минимуму.
При сильном зуде коротко стригите ногти и не расчёсывайте кожу, чтобы избежать вторичной бактериальной инфекции.
Даже без симптомов до конца лечения регулярно проверяйте кожу и консультируйтесь с врачом.

Что такое СПИД?

СПИД (AIDS) — прогрессирующее заболевание, при котором заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) разрушает Т4-лимфоциты, и иммунитет снижается до крайней степени. Из-за этого возможны не только тяжёлые инфекции и онкологические заболевания: вирус проникает и в головной мозг, вызывая серьёзные нарушения — двигательных функций, памяти и др.

Основные пути передачи ВИЧ через биологические жидкости

В биологических жидкостях человека, заражённого СПИДом, присутствует ВИЧ, однако не все они заразны.
Вирус передаётся только через кровь, сперму, влагалищные выделения, грудное молоко и спинномозговую жидкость; при бытовых контактах он не передаётся.

При половом контакте
с ВИЧ-инфицированным
При совместном использовании шприцев
или игл с ВИЧ-инфицированным человеком
При переливании крови,
заражённой ВИЧ
Передача ребёнку от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, родов или кормления грудью
Несчастный случай при оказании
медицинской помощи инфицированному человеку

Симптомы СПИДа

Первые 1–6 недель после заражения симптомов нет — это инкубационный период; затем, как при простуде, появляются жар, боль в горле и мышечные боли.

Через 2–3 недели симптомы проходят, и наступает многолетний бессимптомный период, который может перейти в СПИД-ассоциированный синдром.

Сильная утомляемость и слабость
Резкая потеря веса
Стойкая лихорадка без установленной причины
Обильное ночное потоотделение
Воспаления кожи, рта, половых органов, заднего прохода
Белый налёт или пятна в полости рта и глотке
Хроническая диарея
Неконтролируемый кашель и увеличение лимфатических узлов
Потеря памяти о недавних событиях

Методы диагностики СПИДа

ВИЧ подтверждают анализом крови; на ранней стадии антитела вырабатываются с запозданием, возможен ложноотрицательный результат.

Поэтому при подозрении на заражение желателен и повторный анализ через 12 недель.

	Метод исследования	Материал и срок результата	Когда можно сдавать (от предполагаемой даты заражения)	Преимущества
HIV RT PCR Генетическое исследование (ПЦР)	Забор венозной крови (5~10 мл)	3~4 дня	Через 10~14 дней	Самый ранний результат среди скрининговых тестов на ВИЧ
Тест 4-го поколения на антиген и антитела к ВИЧ	Забор венозной крови (5~10 мл)	1 день	Через 16 дней	Метод диагностики 4-го поколения: позволяет выявить инфекцию примерно на неделю раньше прежних тестов, поэтому полезен для ранней диагностики
Экспресс-тест на ВИЧ	Одна капля крови	10~15 минут	Через 22 дня	Диагностика 3-го поколения, быстрый результат
Тест OraQuick	Слизистая оболочка полости рта	10~15 минут	Через 22 дня	По слизистой рта результат анализа можно получить быстро

Методы лечения СПИДа

Сегодня нет способа полностью уничтожить ВИЧ или излечить СПИД.

Однако СПИД можно контролировать. Препараты подавляют активность вируса, благодаря чему восстанавливается иммунная функция и снижается частота оппортунистических инфекций.

Но при отмене препаратов вирус вскоре снова быстро размножается, поэтому важно принимать лекарства регулярно, без перерывов.

Ключевые моменты профилактики заражения СПИДом в Goldman

Check

Правильное использование презерватива при половых контактах —
самый эффективный способ профилактики.
Check

Следует избегать половых контактов со случайными партнёрами,
а если партнёр инфицирован, обязательно пройти предварительное обследование.
Check

Обязательно избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями (например, общих шприцев). Если контакт вероятен, важно начать медикаментозную профилактику (PEP) в течение 72 часов.

Лечение и ведение СПИДа в Goldman

Даже при положительном результате постоянная антиретровирусная терапия (АРТ) позволяет подавить активность вируса.
Если лечение удерживает вирус на «неопределяемом уровне», риск передачи другим практически отсутствует.
Важно постоянно контролировать здоровье: регулярные анализы крови и проверка иммунного статуса.
Чтобы иммунитет не снижался, важно соблюдать режим, правильно питаться и делать прививки от инфекций.

Что такое контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск — кожное заболевание, вызываемое вирусом Molluscum contagiosum. У детей его называют «водяными бородавками»; оно заразно, но с половыми контактами не связано. У взрослых передаётся в основном при половом контакте, поэтому его относят к инфекциям, передающимся половым путём.

Пути заражения контагиозным моллюском

Вирус контагиозного моллюска передаётся не только половым путём, но и при бытовом контакте кожи.

Половой контакт, а также
объятия и соприкосновение кожи с кожей
Передача не только через слизистые половых органов, ануса и рта,
но и через обычную кожу
Непрямое заражение через предметы:
полотенца, одежду, постельное бельё

Симптомы контагиозного моллюска

Основной признак — мелкие приподнятые узелки розового или перламутрового цвета с характерным вдавлением в центре (напоминающим пупок). Куполообразные элементы могут появляться поодиночке или группами на разных участках тела (лицо, руки, ноги, половые органы); они могут зудеть или быть болезненными, но обычно боли не вызывают. Со временем высыпания постепенно распространяются вокруг, и нередко образуются скопления из нескольких элементов.

· Форма: мелкие округлые узелки-бугорки с характерным лёгким вдавлением в центре

· Цвет: розовый, белый или перламутровый

· Локализация: по всему телу — лицо, руки, ноги, живот, шея, половые органы

Методы диагностики контагиозного моллюска

Осмотр высыпаний

Обычно диагноз ставят по характерным высыпаниям, изредка подтверждают биопсией.
Молекулярно-генетический анализ (мульти-ПЦР)

Метод амплификации ДНК позволяет точнее диагностировать вирус Molluscum contagiosum.Преимущество анализа Multi-PCR в том, что он одновременно выявляет не только возбудителя контагиозного моллюска, но и все возможные сопутствующие инфекции.

Методы лечения контагиозного моллюска

Наблюдение за естественным течением

В отдельных случаях при улучшении иммунитета заболевание со временем проходит само.Однако этот процесс может занять от нескольких месяцев до года и более, при этом есть риск распространения высыпаний и заражения окружающих.
Медикаментозное лечение

С помощью наружных средств — мазей и кремов — можно уменьшить высыпания или вызвать иммунный ответ.Однако эффект наступает медленно и возможно раздражение кожи, поэтому необходимы назначение и наблюдение врача.
Местное удаление образований

Прямое удаление кожных элементов даёт быстрый результат.Помимо традиционных методов — криотерапии и кюретажа — в последнее время предпочтение отдают лазерному лечению, которое уменьшает боль и кровотечение.

Ключевые моменты ведения контагиозного моллюска в Goldman

Если высыпания только на половых органах, презерватив помогает. Но обычно они есть и в других местах, поэтому полностью предотвратить передачу трудно.
До завершения лечения лучше избегать телесного контакта, включая половой.

Что такое паховая гранулёма?

Паховая гранулёма (донованоз) — редкое, но хронически протекающее заболевание, передающееся половым путём; его вызывает бактерия Klebsiella granulomatis. Вначале появляется безболезненный красный узелок, который постепенно может перейти в разрушающую кожу язву, поэтому важны ранняя диагностика и лечение.

· Пути заражения: половой контакт с инфицированным, руки или пища с возбудителем, от матери плоду

· Ранние симптомы: небольшой зудящий узелок на наружных половых органах

· Основные симптомы

- Появляются мелкие узелки и твёрдые уплотнения, а со временем — красные безболезненные язвы - Помимо крупных язв на коже, у мужчин мошонка может отекать до размеров футбольного мяча - Без своевременного лечения возможно поражение костей и внутренних органов, что создаёт угрозу для жизни

Диагностика паховой гранулёмы

Окрашивание и микроскопия возбудителя

Материал, взятый с очага поражения кожи, окрашивают специальным способом и определяют возбудителя. Окрашенные бактерии видны под микроскопом, что помогает быстро установить наличие инфекции.
Молекулярно-генетический анализ (мульти-ПЦР)

Метод амплификации ДНК позволяет точнее диагностировать Klebsiella granulomatis. Преимущество анализа Multi-PCR в том, что он одновременно выявляет не только возбудителя паховой гранулёмы, но и все возможные сопутствующие инфекции.

Процесс лечения паховой гранулёмы

Step

Точная диагностика

Диагноз ставят по клиническим симптомам вместе с посевом или ПЦР.
Step

Назначение и приём антибиотиков

Антибиотики — азитромицин, доксициклин и др. — принимают непрерывно в течение 1–3 недель.
Step

Наблюдение за динамикой лечения

Регулярно контролируем динамику симптомов и при необходимости проводим дополнительное лечение или обследование.
Step

Обследование и лечение полового партнёра

Чтобы не допустить распространения инфекции, рекомендуем половому партнёру также пройти обследование и лечение.

Ключевые принципы ведения паховой гранулёмы в Goldman

Самая действенная профилактика — правильное использование презерватива; кроме того, лучше избегать беспорядочных связей с несколькими партнёрами.
Регулярное обследование на ИППП выявляет болезнь на ранней стадии.
При подтверждённой инфекции важно сразу начать антибиотики по назначению врача и пройти курс до полного выздоровления.
Важно соблюдать личную гигиену и чистоту в быту, а при подозрительных симптомах — сразу обращаться в клинику.

Что такое венерическая лимфогранулёма?

Инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis; передаётся преимущественно половым путём. Обычно на наружных половых органах или вокруг заднего прохода появляются мелкие папулы или пузырьки, которые со временем превращаются в болезненные язвы. В паху возникают необычные болезненные узлы; по мере их увеличения кожа расплавляется и образуется втянутый дефект. Лечение медикаментозное; особенность заболевания — более длительный, чем при других инфекциях, курс, а из осложнений возможно сужение заднего прохода.

Симптомы венерической лимфогранулёмы

Венерическую лимфогранулёму в зависимости от степени развития инфекции разделяют на первую, вторую и третью стадии. Без ранней диагностики и лечения курс лечения затягивается и возможны осложнения.
При появлении симптомов важно сразу обратиться в медицинское учреждение для точной диагностики и соответствующего лечения.

Венерическая лимфогранулёма, I стадия

· Развивается через 3–21 день после заражения

· В месте проникновения возбудителя — небольшая безболезненная папула или пузырёк, вскрывающийся язвой
Венерическая лимфогранулёма, II стадия

· Симптомы — через 10–30 дней после заражения, иногда до 6 месяцев

· В паху появляется болезненное уплотнение, которое постепенно растёт

· Возможны простудоподобные симптомы (головная боль, субфебрилитет, рвота) и высыпания на других участках тела
Венерическая лимфогранулёма, III стадия

· Поражение аноректальной области вызывает кровотечение, зуд и запоры

· В тяжёлых случаях возможна потеря веса

Диагностика венерической лимфогранулёмы

Венерическую лимфогранулёму по степени развития инфекции рассматривают в трёх стадиях: первой, второй и третьей. Без ранней диагностики и лечения курс затягивается и возможны осложнения. При симптомах сразу обратитесь к врачу для точной диагностики и лечения.

Биопсия

Забор ткани из очага и микроскопия позволяют напрямую оценить изменения клеток и характер инфекции.
Иммунофлуоресцентный анализ

Исследование, при котором возбудителя метят антителами и наблюдают под микроскопом; используется для подтверждения наличия инфекции.
Бактериологический посев

Посев гноя из уплотнения; результат удаётся получить лишь примерно у 30 % инфицированных, поэтому точность невысока.
Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР)

Амплификация генетического материала возбудителя из очага даёт высокую точность и быструю диагностику.

Лечение венерической лимфогранулёмы

Медикаментозное лечение

Венерическая лимфогранулёма лечится дольше и труднее других хламидийных инфекций; основа лечения — медикаменты, прежде всего антибиотики.
Удаление гноя

При очень крупном паховом уплотнении гной отсасывают шприцем, сокращая сроки лечения.
Хирургическое вмешательство

Операция нужна, только если после лекарств сохраняется анальная стриктура или выраженные рубцы кожи.

Рекомендации Goldman по ведению венерической лимфогранулёмы

Лучшая профилактика — правильное применение презерватива при половом контакте.
Чтобы не заразиться снова, половому партнёру и членам семьи, живущим с вами, тоже нужно обследоваться и лечиться.
Важно соблюдать личную гигиену и чистоту в быту, а при подозрительных симптомах — сразу обращаться в клинику.
При подтверждённой инфекции важно сразу начать антибиотики по назначению врача и пройти курс до полного выздоровления.

It’s Advanced!

TOP 7 — почему Goldman впереди

GOLDMAN Special 7

Только урологические заболевания

25 лет

1
Непревзойдённая база данных о лечении

2 млн+

2
Данные по операциям при ДГПЖ

6 500+

3
Данные по лечению мочекаменной болезни

10 000+

4
Операции HoLEP по стране

40,8% выполнено нами

5
Опытные врачи

25 лет клинического опыта

6
От диагностики до операции

Передовая система ИИ

7

Вопросы об ИППП? Ответим прямо сейчас.

Опыт Goldman даёт пациентам ясные ответы на их вопросы.

Обследование на ИППП обычно включает проверку на основные инфекции, передающиеся половым путём: гонорею, хламидиоз, сифилис, ВИЧ, генитальный герпес, остроконечные кондиломы (ВПЧ) и другие. В зависимости от клиники с помощью общего анализа мочи, анализа крови, ПЦР-исследования и других методов можно проверить несколько заболеваний одновременно.
Стоимость обследования на ИППП зависит от набора показателей и вида анализов. Как правило, базовое обследование на ИППП стоит около 50 000–150 000 вон, а комплексное обследование на ИППП, при котором проверяют сразу несколько показателей, — около 100 000–300 000 вон. Точная стоимость может различаться в зависимости от набора анализов.
Презерватив, безусловно, помогает, но, к сожалению, не защищает полностью.Остроконечные кондиломы, лобковый педикулёз, чесотка и другие инфекции передаются при контакте кожи в паху или попадании выделений женщины на кожу мужчины, поэтому возможности презерватива здесь ограничены.И всё же мы рекомендуем им пользоваться, а при подозрительных симптомах после контакта — даже с презервативом — обязательно пройти обследование.
Некоторые считают, что антибиотики перед половым контактом отчасти защищают от ИППП, но эффекта почти нет.К тому же возможна устойчивость к антибиотикам, а симптомы могут проявиться позже и лечение затянется, — поэтому мы этого не рекомендуем.Возбудителей ИППП много, и лучше вовремя принимать антибиотик, подобранный врачом к конкретному возбудителю.
Да.Лобковый педикулёз и чесотка передаются и при обычном контакте кожи, и через постельное бельё.Поэтому при заражении с сильным зудом нужно лечение наружными средствами, а бельё и одежду больного — выстирать с кипячением или, если это невозможно, герметично упаковать и хранить отдельно около 2 недель.
Возбудители ИППП могут поражать у мужчин яички и их придатки, а у женщин — матку и яичники, вызывая бесплодие.У женщин симптомы чаще, чем у мужчин, слабые или отсутствуют, поэтому после сомнительного контакта рекомендуем обследование.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — возбудитель остроконечных кондилом (генитальных бородавок) — может вызывать у мужчин рак полового члена, у женщин — рак шейки матки.Заражение ВПЧ не означает рак со 100-процентной вероятностью, но у большинства пациенток с раком шейки матки этот вирус выявляется, поэтому нужна осторожность.Остроконечные кондиломы очень заразны и часто рецидивируют, поэтому при подозрительных симптомах обследоваться и активно лечиться должны и пациент, и его половой партнёр.