Как отличить цистит от рака мочевого пузыря?

Цистит — воспаление, вызванное инфекцией, и лечится в основном антибиотиками; рак мочевого пузыря — злокачественная опухоль, требующая детального обследования.

Каковы основные симптомы заболеваний мочевого пузыря?

Боль и учащение мочеиспускания, ургентные позывы, кровь в моче, боль внизу живота.

Каковы основные симптомы заболеваний мочевого пузыря?

Курение, контакт с химикатами, хронический цистит, радиация.

Как предотвратить цистит?

Важны гигиена, достаточное питьё и тщательный уход после мочеиспускания.

Филиалы

Мониторинг мошеннических кликов

boraware active

Как добраться Как добраться

Запрос результатов анализов Запрос результатов анализов

Записаться Записаться

Вопрос врачу Вопрос врачу

Заявка на телефонную консультацию

Выбор филиала *

Имя *

Контактный телефон *

Желаемое время звонка *

Опишите ваш вопрос (не более 100 символов) *

Согласие на сбор и использование персональных данных

Фоновое изображение AI-курации Goldman Urology

AI CURATION

Кратко опишите свои симптомы
умному ИИ Goldman.

напр.) Частые позывы и постоянное чувство неполного опорожнения
напр.) При мочеиспускании жжение и боль
напр.) Пузырьки на половых органах, зуд и жжение

Заболевания мочевого пузыря

Неполное опорожнение или чрезмерная чувствительность мочевого пузыря нарушают мочеиспускание.

Заболевания мочевого пузыря:
разрыв цепи рецидивов зависит от «точности диагностики».

Информация о заболеваниях мочевого пузыря, Goldman TV, врач-уролог Min Seungki

VIEW

Симптомы заболеваний мочевого пузыря могут выглядеть похожими, но причины у них разные.
Чтобы предотвратить рецидив, важны точная диагностика и системное лечение.

SINCE 2002, центр умной медицины на основе ИИ

Что такое заболевания мочевого пузыря?

Заболевания мочевого пузыря — это различные патологии мочевого пузыря, органа, отвечающего за накопление и выведение мочи; к наиболее распространённым относятся цистит, гиперактивный мочевой пузырь и задержка мочи.
Они сопровождаются такими симптомами, как боль и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, и для предотвращения рецидивов важно правильное лечение, основанное на точной диагностике.

Цистит: почему он постоянно возвращается?

Если повторяется приём антибиотиков без точного диагноза или прерывание лечения, заболевание может перейти в хронический цистит.
Расскажем о причинах рецидивов цистита и важности иммунитета.

Если первичный диагноз был неверным
Антибиотики без выявления возбудителя могут оказаться неэффективны. Важна дифференциальная диагностика, например с гиперактивным мочевым пузырём.
Если первое лечение было неправильным
Прерванное лечение грозит хроническим циститом, поэтому первый курс крайне важен.
Если снижен местный иммунитет мочевого пузыря
Слабый иммунитет повышает риск цистита — нужен контроль образа жизни.

Заболевания мочевого пузыря:
какими симптомами они сопровождаются?

Они вызывают самые разные симптомы: учащённое мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание, гематурию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — и приносят значительные неудобства в повседневной жизни.
Если симптомы повторяются или усиливаются, необходима точная диагностика.

Учащённое мочеиспускание

Мочеиспускание становится более частым.
Ургентные позывы

Возникает сильный позыв к мочеиспусканию, который трудно сдержать.
Императивные позывы к мочеиспусканию

Позыв так силён, что мочу не удержать и она немного подтекает.
Ночное мочеиспускание

Ночью просыпаетесь от позывов один раз или чаще.
Ургентное недержание мочи

Моча не удерживается и непроизвольно подтекает.
Чувство неполного опорожнения

После мочеиспускания есть ощущение неполного опорожнения.
Кровь в моче / боль при мочеиспускании

В моче появляется кровь или мочеиспускание сопровождается болью.
Задержка мочи

Моча подтекает или совсем не выходит.
Задержка начала мочеиспускания

Мочеиспускание начинается не сразу: приходится долго ждать начала струи.

Подозреваете заболевание мочевого пузыря?
Виды · симптомы · лечение заболеваний мочевого пузыря — всё в одном обзоре

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря — злокачественная опухоль слизистой или мышечного слоя пузыря, чаще у мужчин 60–70 лет. Вначале он ограничен слизистой, затем прорастает в мышечный слой и окружающие ткани и может метастазировать, поэтому важны ранняя диагностика и регулярные обследования.

Причины рака мочевого пузыря

Главная причина рака мочевого пузыря — курение; риск повышают также химические вещества, хронические инфекции, камни пузыря и лучевая терапия.

Симптомы рака мочевого пузыря

Основной симптом рака мочевого пузыря — безболевая гематурия, иногда с учащённым, императивным и болезненным мочеиспусканием. Ранние признаки бывают неявными, поэтому при крови в моче обязательно пройдите детальное обследование.

Учащённое мочеиспускание
Ургентные позывы
Императивные позывы к мочеиспусканию
Ночное мочеиспускание

Методы диагностики рака мочевого пузыря

Диагноз ставят в основном по цистоскопии и биопсии с учётом обследования и симптомов пациента.

Цитологический анализ мочи

Неинвазивный первичный скрининг: злокачественные клетки в моче ищут под микроскопом.
Цистоскопия

Эндоскопический осмотр мочевого пузыря и уретры изнутри для подтверждения рака мочевого пузыря

Методы лечения рака мочевого пузыря

В зависимости от стадии сочетаем операцию, лучевую и химиотерапию ради радикального лечения без рецидивов.

Point

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРБТ)

Основное лечение немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря: эндоскопическое удаление опухоли через уретру.
Point

Внутрипузырное введение препаратов (БЦЖ)

Введение БЦЖ в мочевой пузырь для уничтожения остаточных опухолевых клеток и профилактики рецидива.
Point

Радикальная цистэктомия

Полное удаление мочевого пузыря и тазовых лимфоузлов при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря.
Point

Лучевая и химиотерапия

Применяются, если операция затруднена или необходимо дополнительное лечение; требуется внимание к побочным эффектам.

Иллюстрация: мочевой пузырь и кишечная палочка

Что такое цистит?

Общее название заболеваний мочевого пузыря с различными расстройствами мочеиспускания; мы ведём их, опираясь на многолетний клинический опыт. Оцениваем воспаление, частоту рецидивов, нарушения мочеиспускания и боль и, сопоставляя обследование с жалобами, точно выявляем патологию пузыря.

Причины цистита

Основная причина цистита — бактериальная инфекция, чаще кишечная палочка; влияют половая жизнь, недостаток гигиены и сниженный иммунитет. Причиной бывают и раздражение пузыря, травма уретры, катетер.

Симптомы цистита

Цистит проявляется болезненным и учащённым мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения, кровью в моче, дискомфортом и давлением внизу живота. Нужны ранняя диагностика и правильное лечение.

Боль при мочеиспускании
Учащённое мочеиспускание
Императивные позывы к мочеиспусканию
Боль в области лобка
Гематурия
Моча с неприятным запахом

Методы диагностики цистита

Базовое обследование

Состояние оценивают по опросу и базовым анализам, при необходимости — дополнительные исследования.
Углублённое обследование

Чтобы установить причину и вид цистита, проводятся исследование характера мочеиспускания и дифференциальная диагностика.
Контрольное обследование после лечения

После комплексного лечения «Мульти 8» проверяем наличие бактерий и улучшение симптомов

Методы лечения цистита

При цистите очень важно первое лечение. Если ограничиться только антибиотиками или прервать лечение после улучшения симптомов, риск рецидива возрастает. В Goldman программа «MULTI 8» из восьми видов комплексного лечения позволяет устранить саму причину рецидивов.

Point

Медикаментозное лечение

К антибиотику, подобранному по возбудителю, добавляем препараты, которые защищают слизистую мочевого пузыря и уменьшают воспаление и боль.
Point

Лечение мышц тазового дна

Физиотерапия — биофидбек, массаж мягких тканей и другое — расслабляет мышцы тазового дна и уменьшает боль.
Point

Внутрипузырное введение препаратов

Препарат вводят прямо в мочевой пузырь, чтобы защитить слизистую и восстановить повреждённые клетки уротелия.
Point

Лечение язв Ханнера и гломеруляций

Эндоскопическое удаление язвенных очагов в мочевом пузыре — эффективный способ снять боль
Point

Гидродистензия мочевого пузыря

Мочевой пузырь расширяют давлением жидкости, что улучшает симптомы расстройства мочеиспускания.
Point

Инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь

Ботулотоксин вводят прямо в детрузор, уменьшая учащённое мочеиспускание, императивные позывы и боль.
Point

Иммуностимулирующая терапия при цистите

Препараты и инъекции регулируют и усиливают иммунный ответ, снижая частоту рецидивов цистита.
Point

Поведенческая коррекция

Коррекция питания и управление стрессом предотвращают ухудшение нарушений мочеиспускания.

Особенности лечения цистита в Goldman

Check

Лечение первопричины

Детальное обследование позволяет на раннем этапе исключить
возможные осложнения, включая рак, и гарантирует безопасное лечение.
Check

Комплексный индивидуальный подход

Мы разработали собственное комплексное решение «8 недель, 8 методов лечения»
и подбираем многостороннее индивидуальное лечение в зависимости от симптомов и их тяжести у каждого пациента.
Check

Ведение для профилактики рецидива

Иммуностимулирующая терапия, укрепляющая иммунитет мочевого пузыря,
и обучение правилам образа жизни помогают предотвратить рецидивы цистита.

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит — заболевание, при котором без явной причины (например, инфекции мочевых путей) наполнение пузыря вызывает боль и дискомфорт внизу живота или над лобком; типичны частое мочеиспускание днём и ночные пробуждения для мочеиспускания.

Нормальный мочевой пузырь
Интерстициальный цистит
Гломеруляции
Интерстициальный цистит
Язвенное поражение

Причины интерстициального цистита

Точная причина интерстициального цистита неизвестна: симптомы возникают при сочетанном действии инфекции, сосудистой окклюзии, аутоиммунных, неврологических и эндокринных нарушений, генетических дефектов, токсичных веществ в моче и психогенных факторов.

Симптомы интерстициального цистита

При интерстициальном цистите повторяются боль внизу живота и в пузыре, ургентные позывы и частое мочеиспускание малыми порциями. Боль появляется при наполнении пузыря и проходит после мочеиспускания.

Хроническая боль(внизу живота, в мочевом пузыре, в пояснице, в уретре)
Учащённое мочеиспускание
Ургентные позывы
Психологический стресс

Диагностика интерстициального цистита

Диагноз ставят по симптомам мочеиспускания и боли, подтверждая анализом мочи, цистоскопией и оценкой функции пузыря.

Опрос и физикальный осмотр

Опрос и осмотр выявляют симптомы гиперактивного мочевого пузыря и анамнез.
Анализ мочи и посев мочи на флору

Анализ и посев мочи определяют возбудителя для выбора лечения.
Дифференциальная диагностика по ПЦР

ПЦР мочи точно выявляет возбудителя и отличает болезнь от других.
Урофлоуметрия и измерение остаточной мочи

Исследование, при котором измеряют объём и скорость потока мочи, а также остаточную мочу, чтобы оценить мочеиспускание и функцию мочевого пузыря.
Цистоскопия

При характерных изменениях на цистоскопии проводится биопсия.

Лечение интерстициального цистита

Лечение интерстициального цистита разнообразно — поведенческая терапия, лекарства, внутрипузырные инстилляции, операция; у части пациентов наступает самостоятельное улучшение, но симптомы могут повторяться.

Point

Поведенческая терапия

Дневник мочеиспускания помогает оценить симптомы, но при боли одной тренировки пузыря мало.
Point

Гидродистензия мочевого пузыря

Растяжение пузыря облегчает симптомы временно, поэтому его повторяют.
Point

Физиотерапия

Физиотерапия тазового дна расслабляет мышцы и улучшает их работу.
Point

Медикаментозное лечение

Пентозана полисульфат защищает слизистую пузыря и снижает раздражение.
Point

Контроль питания

Исключите раздражающие продукты — кофе, острое, алкоголь, — чтобы симптомы не усилились.
Point

Другое

Ботокс, генная терапия, нейромодулирующие операции и другие методы — после консультации специалиста.

Минутку! Почему так популярны инъекции?

Внутрипузырная лекарственная терапия — новый метод: удовлетворённость им значительно выше, чем пероральными препаратами, поэтому его применяют активнее всего.

Check

Простая методика
Check

Короткий курс лечения
Check

Быстрое облегчение симптомов
Check

Высокая защита от рецидивов

ВоспалениеНормаЖировой слойСлой ГАГУротелийЖировой слой
Слой ГАГ при интерстициальном циститеСлой ГАГ у здорового человекаЭпителий и слой ГАГ разрушены и не задерживают раздражители.Здоровый эпителий и слой ГАГ не пропускают раздражители к стенке пузыря.

Слой ГАГ (гликозаминогликанов) защищает уротелий мочевого пузыря от проникновения раздражающих веществ, однако у пациентов с интерстициальным циститом этот слой часто повреждён.
При внутрипузырном введении препаратов в мочевой пузырь вводят средство, близкое по составу к слою ГАГ, что помогает восстановить этот слой.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь — состояние без воспаления с частым, трудно сдерживаемым мочеиспусканием: даже при малом объёме мочи — 8 и более раз в сутки или императивные позывы.

Иллюстрация: нормальный и гиперактивный мочевой пузырь

Сокращение детрузораНормаГиперактивныйДискомфорта нет, пока пузырь не наполнится (около 400-500 мл)Даже при малом объёме детрузор сокращается и терпеть трудно

Причины гиперактивного мочевого пузыря

Причина гиперактивного мочевого пузыря неясна, но предполагается влияние травм позвоночника, неврологических заболеваний, раздражения мочевого пузыря, инфравезикальной обструкции, старения и психологических факторов.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

При гиперактивном мочевом пузыре мочеиспускание частое даже при слабом наполнении, с трудно сдерживаемыми императивными позывами; нередко 8 и более раз в сутки.

Учащённое мочеиспускание
Императивные позывы к мочеиспусканию
Ночное мочеиспускание
Ургентное недержание мочи
Чувство неполного опорожнения

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

Учащённое мочеиспускание и императивные позывы оценивают по дневнику мочеиспускания, урофлоуметрии и объёму остаточной мочи.

Сбор анамнеза и оценка симптомов

Анкета до приёма детально оценивает состояние и помогает составить индивидуальный план обследования и лечения.
Анализ мочи

Обязательное исследование для исключения инфекционных заболеваний; при выявлении воспаления или крови в моче проводят дополнительное обследование.
Ведение дневника мочеиспускания

3 дня записывают время, объём и частоту мочеиспусканий и эпизоды недержания — для оценки и лечения.
Ультразвуковое исследование

Выявляются анатомические изменения мочевого пузыря, уретры и органов малого таза.
Уродинамическое исследование

Точно оценивает функцию мочевого пузыря; применяется и при стрессовом недержании мочи.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Лечение гиперактивного мочевого пузыря сочетает поведенческую терапию (коррекцию привычек мочеиспускания) и медикаменты; эффективность выше при раннем начале и непрерывном лечении в течение 3–6 месяцев.

Point

Коррекция образа жизни

Режим питья и мочеиспускания формирует правильные привычки.
Point

Тренировка мочевого пузыря

Коррекция неверных привычек мочеиспускания улучшает работу пузыря.
Point

Упражнения для мышц таза (упражнения Кегеля)

Укрепление мышц тазового дна усиливает сжатие уретры и предотвращает недержание мочи.
Point

Биологическая обратная связь (БОС)

Зрительная, слуховая и тактильная обратная связь помогает контролировать мышцы и произвольно управлять ими.
Point

Улучшение условий мочеиспускания

Аудиовизуальные сигналы помогают правильно выполнять упражнения для мышц таза.
Point

Медикаментозное лечение

Препараты снижают гиперактивность мышцы пузыря: мочеиспускания и ургентное недержание — реже, объём мочеиспускания — больше.

Иллюстрация нейрогенного мочевого пузыря

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение накопления и выведения мочи из-за поражения нервной системы (головного и спинного мозга, периферических нервов).

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь возникает, когда неврологические нарушения — травма спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз — мешают контролировать функцию пузыря.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

При нейрогенном мочевом пузыре нарушение контроля вызывает затруднённое и учащённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения, недержание мочи и императивные позывы.

Учащённое мочеиспускание
Чувство неполного опорожнения
Недержание мочи / задержка мочи
Императивные позывы к мочеиспусканию

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Сбор анамнеза и анкетирование по симптомам

Нарушения мочеиспускания, принимаемые препараты и неврологический анамнез указывают на вероятность нейрогенного мочевого пузыря.
Ведение дневника мочеиспускания

Дневник времени и объёма мочеиспусканий и эпизодов недержания объективно показывает характер мочеиспускания, ёмкость пузыря и степень бытовых неудобств.
Анализ мочи

Воспаление, кровь и белок в моче помогают отличить заболевания мочевого пузыря и оценить осложнения нейрогенного пузыря.
Анализ крови

Показатели функции почек и воспаления отражают общее состояние и поражение почек из-за нарушения функции пузыря.
Урофлоуметрия и измерение остаточной мочи

Скорость струи, объём мочеиспускания и остаточная моча показывают эвакуаторную функцию и наличие обструкции.
УЗИ мочевого пузыря и почек

УЗИ показывает толщину стенки пузыря, объём остаточной мочи и расширение почек и мочеточников — так оценивают хроническую дисфункцию пузыря и возможное повреждение почек.
Эндоскопия уретры и мочевого пузыря

Тонкий эндоскоп выявляет структурные изменения мочевого пузыря и уретры, воспаление, камни и опухоли, помогая в дифференциальной диагностике.
Уродинамическое исследование

Исследование измеряет давление и сократимость пузыря — ключевой метод оценки накопления, эвакуации и координации со сфинктером.

Методы лечения нейрогенного мочевого пузыря

Лечение нейрогенного мочевого пузыря поэтапное — медикаменты, катетеризация, ботулотоксин, операция — для стабилизации функции пузыря и профилактики осложнений.

Point

Операция при ДГПЖ

При инфравезикальной обструкции, не поддающейся лекарствам, рассматривают операцию по поводу ДГПЖ.
Point

Медикаментозное лечение

Препараты, снижающие гиперактивность мочевого пузыря или улучшающие его сократимость, облегчают ургентные позывы, недержание мочи и чувство неполного опорожнения.
Point

Периодическая самокатетеризация

Пациент сам по графику опорожняет пузырь стерильным катетером, предотвращая его перерастяжение; это стандартный метод профилактики поражения почек.
Point

Инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь

Ботулотоксин вводят через цистоскоп, снижая избыточные сокращения мышцы пузыря; обычно это облегчает недержание и ургентные позывы на 6–8 месяцев.
Point

Увеличение объёма мочевого пузыря (аугментационная цистопластика)

Если пузырь мал или ригиден и вмещает мало мочи, с помощью участка кишечника его увеличивают, повышая накопительную способность.
Point

Везикостомия (отведение мочи)

При тяжёлой дисфункции мочевого пузыря, не поддающейся другому лечению, создают новый путь оттока мочи, защищая почки от поражения.

Женщина, испытывающая дискомфорт в мочевом пузыре

Что такое стеноз шейки мочевого пузыря?

Стеноз шейки мочевого пузыря — сужение участка между пузырём и уретрой: отток мочи затруднён, возникают дискомфорт при мочеиспускании и чувство неполного опорожнения.

Причины стеноза шейки мочевого пузыря

Стеноз шейки мочевого пузыря — сужение её тканей из-за инфекции, травмы, послеоперационных рубцов или хронического воспаления.

Симптомы стеноза шейки мочевого пузыря

При стенозе шейки пузыря моча отходит с трудом: задержка начала мочеиспускания, слабая струя, чувство неполного опорожнения, учащённое мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей.

Тонкая струя мочи
Учащённое мочеиспускание
Чувство неполного опорожнения
Боль при мочеиспускании
инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Методы диагностики стеноза шейки мочевого пузыря

Сбор анамнеза и анкетирование по симптомам

Нарушения мочеиспускания, принимаемые препараты и неврологический анамнез указывают на вероятность стеноза шейки мочевого пузыря.
Ведение дневника мочеиспускания

Дневник времени и объёма мочеиспусканий и эпизодов недержания объективно показывает характер мочеиспускания, ёмкость пузыря и степень бытовых неудобств.
Анализ мочи

Воспаление, кровь и белок в моче помогают отличить заболевания мочевого пузыря и оценить осложнения нейрогенного пузыря.
Анализ крови

Показатели функции почек и воспаления отражают общее состояние и осложнения нарушенного опорожнения пузыря.
Урофлоуметрия и измерение остаточной мочи

Скорость струи и объём остаточной мочи функционально показывают, сужен ли выход из пузыря
УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы

Стенка пузыря, остаточная моча и размер предстательной железы указывают на степень и причину нарушения опорожнения.
Цистоскопия

Эндоскопия шейки мочевого пузыря и уретры точно определяет место и протяжённость сужения.
Уретрография (при необходимости)

Рентгеновские снимки уретры и шейки пузыря с контрастом позволяют объёмно оценить зону сужения.

Методы лечения стеноза шейки мочевого пузыря

При стенозе шейки мочевого пузыря с учётом риска повторного сужения процедуру подбирают индивидуально (гольмиевый лазер, iTind и др.); ключевое — консультация специалиста и постоянное наблюдение.

Резекция шейки мочевого пузыря гольмиевым лазером

Основной хирургический метод: гольмиевым лазером рассекают и расширяют суженную шейку мочевого пузыря, чтобы моча проходила свободно.

Перейти к операции HoLEP

Установка имплантата iTind

В отдельных случаях возможен новый метод — временная установка iTind, который раздвигает шейку пузыря и улучшает мочеиспускание.

Перейти к iTind

Вопросы о заболеваниях мочевого пузыря? Ответы — прямо сейчас.

Опыт Goldman даёт пациентам ясные ответы на их вопросы.

Общее название проблем мочевого пузыря — воспалений, инфекций, опухолей и других.
Цистит — воспаление, вызванное инфекцией, и лечится в основном антибиотиками; рак мочевого пузыря — злокачественная опухоль, требующая детального обследования.
Боль и учащение мочеиспускания, ургентные позывы, кровь в моче, боль внизу живота.
Курение, контакт с химикатами, хронический цистит, радиация.
Важны гигиена, достаточное питьё и тщательный уход после мочеиспускания.